口腔健康30問

　　1、為什么會長出智齒？

　　我們(men)所說的(de)(de)(de)智齒，也就(jiu)是第三(san)磨牙，是人(ren)類(lei)(lei)口腔中萌(meng)出最晚的(de)(de)(de)一顆牙。對于古人(ren)類(lei)(lei)和其(qi)他靈長類(lei)(lei)動物而言，由于食物堅硬粗糙，需要較(jiao)大(da)的(de)(de)(de)力量和研磨面(mian)積(ji)，而第三(san)磨牙就(jiu)承擔了這樣的(de)(de)(de)職責，但隨(sui)著(zhu)(zhu)人(ren)類(lei)(lei)食物的(de)(de)(de)精細化，人(ren)類(lei)(lei)頜骨逐(zhu)漸變小，最后的(de)(de)(de)著(zhu)(zhu)一顆磨牙就(jiu)會因(yin)為(wei)生(sheng)長空間的(de)(de)(de)受(shou)限引起(qi)牙齒擁擠、長倒、長歪，甚至還會擠壓(ya)旁(pang)邊的(de)(de)(de)好牙。

　　2、是否需要拔除智齒？

　　通常(chang)如遇以下(xia)情況，建議(yi)及(ji)時(shi)拔除(chu)智齒(chi)(chi)。1）若牙齦反復(fu)腫痛，甚至導致面部腫脹、張(zhang)口受限等，建議(yi)消炎后拔除(chu)；若是智齒(chi)(chi)本(ben)身(shen)位(wei)置異(yi)常(chang)或(huo)沒有完全萌出或(huo)有齲壞(huai)，一般(ban)也(ye)建議(yi)拔除(chu)。2）當智齒(chi)(chi)位(wei)置不正導致第二磨牙齲壞(huai)或(huo)牙齒(chi)(chi)松動，一般(ban)建議(yi)先(xian)行拔除(chu)智齒(chi)(chi)后酌情拔除(chu)智齒(chi)(chi)。3）正畸(ji)治療(liao)(liao)時(shi)，為預(yu)防(fang)前牙擁擠或(huo)正畸(ji)治療(liao)(liao)后復(fu)發，需(xu)要(yao)根(gen)醫(yi)生(sheng)的(de)治療(liao)(liao)方案(an)酌情拔除(chu)智齒(chi)(chi)。4）懷疑成為顳下(xia)頜關節(jie)紊亂綜(zong)合征誘因的(de)阻生(sheng)智齒(chi)(chi)，應拔除(chu)。由于(yu)每個(ge)人的(de)情況不同，到底是否需(xu)要(yao)拔除(chu)，建議(yi)到正規醫(yi)院咨詢醫(yi)生(sheng)。

　　3、乳牙蛀了要不要治療？

　　一定要(yao)及時(shi)治(zhi)療。很多人(ren)認為乳牙(ya)要(yao)換，治(zhi)不治(zhi)無所謂(wei)，其實不然。原因(yin)如下：

　　1）在(zai)恒牙萌(meng)出(chu)前，兒童的(de)進(jin)食及營養(yang)吸收都有賴于乳牙，否則影(ying)響生長發育；

　　2）患兒如果因(yin)為一側(ce)牙病而長(chang)期單(dan)側(ce)咀嚼，在這樣一個(ge)生長(chang)高(gao)峰期，很(hen)容易形(xing)成不對稱面形(xing)，并可(ke)能導致(zhi)以后患關(guan)節(jie)病；

　　3）此時(shi)恒牙(ya)在(zai)發育中，如果乳蛀牙(ya)感染嚴重，可能累(lei)及恒牙(ya)胚，形成(cheng)牙(ya)齒畸形；

　　4）在(zai)患兒(er)身(shen)體狀況不(bu)好時，牙齒的(de)感染可能引起區(qu)域感染甚(shen)至(zhi)擴散到全(quan)身(shen)。

　　4、孩子門牙摔斷了，怎么辦？

　　在最(zui)短的時間內就診，時間將(jiang)是決(jue)定治療(liao)效果的重(zhong)要因(yin)素。患者一般(ban)除了(le)牙(ya)(ya)折外(wai)，一般(ban)伴牙(ya)(ya)周創(chuang)傷，牙(ya)(ya)髓損傷，醫生將(jiang)根據患者情(qing)況進行(xing)治療(liao)，保(bao)護(hu)牙(ya)(ya)髓治療(liao)。

　　5、牙痛的厲害，要不要殺神經？具體怎么治療？

　　牙痛大致分(fen)三種：

　　1）冷熱(re)刺(ci)激痛、嵌塞食物痛，刺(ci)激去除后很快不痛，這一般是齲(qu)齒(chi)，治(zhi)療以保(bao)護牙神(shen)經為(wei)主；

　　2）除了冷熱刺(ci)激痛，還有自發痛，尤其夜間(jian)痛，是為牙髓(sui)炎，這種神經已無法保留(liu)，必須殺神經，做(zuo)根管治療；

　　3）沒(mei)有(you)冷(leng)熱刺激痛(tong)，有(you)咬合痛(tong)，感覺(jue)牙伸長了，是根尖炎，神經已壞死了，要做根管(guan)治療

　　6、經常得口腔潰瘍怎么治？

　　口腔潰瘍一(yi)般(ban)無法根(gen)治，治療(liao)(liao)分兩(liang)方面(mian)：1、減輕疼痛、促進愈(yu)合的局部治療(liao)(liao)，如使用潰瘍膜、漱口液(ye)、打封閉、微波治療(liao)(liao)等；2、減少發作(zuo)頻率的治療(liao)(liao)，需要口服或注射藥物，但同(tong)樣的治療(liao)(liao)不一(yi)定對每(mei)個(ge)人奏效。

　　另外，口(kou)腔潰瘍病(bing)因(yin)復雜(za)，每個病(bing)人應具體分析(xi)可能(neng)(neng)病(bing)因(yin)，調整生(sheng)活習(xi)慣(guan)，可能(neng)(neng)對治療(liao)有很大(da)幫助。

　　7、洗牙會不會損害牙齒的“琺瑯質”，一般應該多久一次？

　　洗牙(ya)是(shi)通過超聲震(zhen)動或(huo)噴砂把附著在牙(ya)面上、牙(ya)根面上的(de)色(se)素(su)、菌斑牙(ya)石去掉(diao)，并不(bu)是(shi)研磨(mo)牙(ya)面，所以不(bu)會(hui)損(sun)害牙(ya)齒的(de)‘琺瑯質(zhi)’，但(dan)前提是(shi)不(bu)可以粗暴操(cao)作，要正規。一般一年(nian)一次就可以，如果牙(ya)石形成快，可以半(ban)年(nian)洗一次。

　　8、孕婦可以拔牙嗎？

　　懷孕(yun)期(qi)間(jian)應盡量避免拔(ba)牙，懷孕(yun)前三月(yue)拔(ba)牙容易流產，后三月(yue)容易早產，中間(jian)三月(yue)相對安(an)全些。

　　9、正畸的年齡一定是12歲最好嗎？

　　十(shi)二歲由于(yu)整個牙(ya)弓(gong)基本發育(yu)完(wan)全，且處(chu)于(yu)生(sheng)長發育(yu)高峰(feng)期(qi)，有利于(yu)矯(jiao)正。但并不是所有各(ge)(ge)種類型牙(ya)頜畸形都(dou)要(yao)(yao)等到十(shi)二歲，如乳牙(ya)期(qi)（3-6歲）要(yao)(yao)注意反牙(ya)（“地包(bao)天”）及各(ge)(ge)不良習(xi)慣引起畸形的及早矯(jiao)治。

　　10、成年人能否進行正畸治療？

　　成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人正(zheng)畸(ji)治(zhi)療(liao)是可(ke)行的。18歲以后(hou)(hou)就進入成(cheng)(cheng)(cheng)人期。成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人的正(zheng)畸(ji)治(zhi)療(liao)與(yu)青(qing)少年(nian)(nian)相(xiang)比(bi)有很大不(bu)同(tong)，與(yu)青(qing)少年(nian)(nian)比(bi)較(jiao)(jiao)，成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人正(zheng)畸(ji)更為(wei)復(fu)雜(za)。牙(ya)槽骨(gu)改(gai)建(jian)比(bi)較(jiao)(jiao)緩慢，牙(ya)齒移動相(xiang)對慢一些(xie)，所(suo)需(xu)要(yao)的治(zhi)療(liao)時間較(jiao)(jiao)長。成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人正(zheng)畸(ji)治(zhi)療(liao)后(hou)(hou)易于復(fu)發，所(suo)以治(zhi)療(liao)后(hou)(hou)的保持很重要(yao)。

　　11、矯正牙齒一共需要多長時間？

　　矯正時(shi)間和患(huan)者(zhe)(zhe)牙齒錯(cuo)位程(cheng)度、骨質情(qing)況、患(huan)者(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡、患(huan)者(zhe)(zhe)的配合情(qing)況等(deng)有(you)關，一般要2年(nian)(nian)左右。錯(cuo)位越厲害需要的時(shi)間越長，年(nian)(nian)齡越大骨改建能(neng)力越差需要的時(shi)間越長。對(dui)于適(shi)齡的青少年(nian)(nian)的簡單病歷可(ke)能(neng)1年(nian)(nian)多就結束(shu)，如(ru)果是大齡的復雜病歷有(you)可(ke)能(neng)3年(nian)(nian)也不止。

　　12、嗑瓜子會損傷牙齒嗎？

　　嗑瓜(gua)(gua)子會(hui)損傷牙(ya)齒。瓜(gua)(gua)子帶有(you)質硬而(er)脆的外殼，嗑瓜(gua)(gua)子時(shi)人們常(chang)使(shi)用上下頜門牙(ya)的某一固定位置，用暴力咬開瓜(gua)(gua)子的外殼，久(jiu)而(er)久(jiu)之，在(zai)門牙(ya)的這一位置就會(hui)被磨(mo)損，出現(xian)小豁(huo)口，有(you)時(shi)在(zai)牙(ya)表面還(huan)會(hui)產生小裂(lie)紋(wen)。

　　13、為什么吃算東西后不敢咬牙？

　　吃算東(dong)西不敢(gan)咬牙(ya)是(shi)一種牙(ya)本質(zhi)過敏現象(xiang)，多發于牙(ya)本質(zhi)暴露(lu)的牙(ya)齒。酸性(xing)物(wu)質(zhi)可以使暴露(lu)的牙(ya)本質(zhi)脫礦(kuang)，增加其敏感性(xing)。當咬牙(ya)時，牙(ya)本質(zhi)受到機械(xie)刺激(ji)，小管內液體流動，牙(ya)髓(sui)內神(shen)經(jing)末梢(shao)被激(ji)惹(re)產(chan)生痛覺，故不敢(gan)咬牙(ya)。

　　14、為什么妊娠期更要注意口腔清潔？

　　孕(yun)(yun)婦在妊娠(shen)期往(wang)往(wang)進食一些高蛋白、高能量、黏性比較大(da)的食物，因此牙面(mian)上容易積存食物殘渣(zha)、軟垢。再加上體內性激素水(shui)平(ping)的改變，如果不注(zhu)(zhu)意口(kou)腔清潔，容易發(fa)生妊娠(shen)期牙齦炎。出現牙齦出血的癥狀，因此孕(yun)(yun)婦整個妊娠(shen)期都更(geng)要(yao)注(zhu)(zhu)意口(kou)腔衛生，進食后應(ying)及時刷(shua)牙。

　　15、經常洗牙會損傷牙齒嗎？

　　洗牙(ya)(ya)(ya)(ya)，醫學(xue)上稱為超聲(sheng)潔牙(ya)(ya)(ya)(ya)，不會(hui)對牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)造成(cheng)損傷(shang)。醫學(xue)上建議牙(ya)(ya)(ya)(ya)周(zhou)健康的人群，應當每半年到(dao)1年去正規(gui)醫院作(zuo)超聲(sheng)潔牙(ya)(ya)(ya)(ya)，以預防牙(ya)(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾病的發生(sheng)。

　　16、吸煙對牙周組織有害嗎？

　　研(yan)究證實(shi)吸煙(yan)是牙(ya)(ya)周病尤其是重度牙(ya)(ya)周炎的(de)(de)高危因素，吸煙(yan)者較非吸煙(yan)者牙(ya)(ya)周炎的(de)(de)患病率高、病情重、失(shi)牙(ya)(ya)率高。

　　17、手-足-口病是怎么引起的？

　　手(shou)-足-口病(bing)(bing)是一(yi)種兒童傳染病(bing)(bing)，系(xi)感染柯薩奇(qi)病(bing)(bing)毒(du)A16引起的皮(pi)膚黏膜(mo)病(bing)(bing)。本(ben)病(bing)(bing)的傳染源是病(bing)(bing)人和健康(kang)攜帶(dai)病(bing)(bing)毒(du)者，病(bing)(bing)人口咽部(bu)的分(fen)泌物及唾液中的病(bing)(bing)毒(du)，可通過空氣飛沫傳播，或(huo)者經(jing)污(wu)染的手(shou)及用具等傳播。前驅(qu)期癥狀有低(di)熱，困倦，局部(bu)淋巴結(jie)腫大，然后(hou)在口腔黏膜(mo)、手(shou)掌、足底出現散在小水皰(pao)、丘疹與斑疹。該病(bing)(bing)經(jing)5-10天后(hou)痊(quan)愈。

　　18、兒童哪些不良習慣會引起口腔潰瘍？

　　口(kou)腔潰瘍多見于有咬(yao)唇、咬(yao)舌、咬(yao)異物、吸手(shou)指等(deng)不良習慣或者癲癇(xian)、精神(shen)因素的兒童。

　　19、什么是地圖舌？

　　地圖舌是一種非感染(ran)性的舌部(bu)炎癥，由于病損(sun)區中間為絲狀(zhuang)(zhuang)乳頭萎(wei)縮，粘膜鮮(xian)紅，周邊為絲狀(zhuang)(zhuang)乳頭增厚呈黃(huang)白色條帶狀(zhuang)(zhuang)，與周圍正常黏膜形成清晰的周界(jie)故稱(cheng)(cheng)地圖舌，由于周界(jie)經常變(bian)動(dong)，又稱(cheng)(cheng)游走性舌炎。

　　20、嘴唇經常干裂、脫皮是什么病？

　　嘴(zui)唇(chun)經常干裂、脫(tuo)皮是唇(chun)部慢(man)性(xing)(xing)非(fei)特異(yi)性(xing)(xing)炎癥(zheng)性(xing)(xing)疾病，稱為(wei)慢(man)性(xing)(xing)唇(chun)炎。多與(yu)各種(zhong)慢(man)性(xing)(xing)長(chang)期持(chi)續性(xing)(xing)刺激有關(guan)，如干燥(zao)、寒冷、不良(liang)習慣及嗜好煙(yan)酒、燙食等。治(zhi)療首先要(yao)去除各種(zhong)刺激因素(su)，改正不良(liang)習慣，其次是在結痂(jia)時用0.1%雷夫諾爾濕敷后涂(tu)潰瘍軟膏。

　　21、舔唇是個好習慣嗎？

　　多(duo)數人認為舔唇(chun)(chun)能濕潤嘴唇(chun)(chun)，緩解(jie)唇(chun)(chun)部的(de)干燥，其(qi)實(shi)這種觀點(dian)是(shi)錯誤的(de)。舔唇(chun)(chun)不(bu)僅不(bu)利于唇(chun)(chun)炎的(de)治(zhi)療，而(er)且還會加重唇(chun)(chun)炎。

　　22、假牙應用什么方式消毒？

　　一般可摘戴的(de)假牙(ya)(ya)可以用(yong)專用(yong)的(de)義齒(chi)清(qing)潔(jie)片、消毒(du)液進(jin)行(xing)清(qing)潔(jie)與(yu)消毒(du)。全口義齒(chi)塑料(liao)基托為聚(ju)甲(jia)基丙烯酸甲(jia)酯，普(pu)通消毒(du)劑會(hui)使其表面產生(sheng)牙(ya)(ya)裂或(huo)(huo)細微裂紋(wen)，造成義齒(chi)受(shou)損(sun)腐蝕或(huo)(huo)加速老(lao)化。因(yin)此不(bu)(bu)可用(yong)一些家用(yong)的(de)消毒(du)劑（如84、酒精）對義齒(chi)進(jin)行(xing)浸泡。另外(wai)，活動假牙(ya)(ya)也不(bu)(bu)能用(yong)開水(shui)燙(tang)洗消毒(du)。

　　23、拔牙后多久可以鑲牙？

　　一般拔牙后三個月(yue)以上創(chuang)口完(wan)全愈合，牙槽嵴吸收完(wan)全，可(ke)以鑲(xiang)固(gu)定假(jia)牙。

　　24、什么是種植牙？

　　簡單地(di)說，種(zhong)植牙就是(shi)人工牙根。一(yi)些患者因(yin)(yin)為各種(zhong)原因(yin)(yin)拔除了牙齒，傳統的修復(fu)方法(fa)是(shi)用活動(dong)義(yi)齒或固定義(yi)齒進行修復(fu)。而種(zhong)植義(yi)齒是(shi)在缺牙區(qu)植入一(yi)個人工牙根，在此基礎上連接出一(yi)個人工牙恢(hui)復(fu)咀嚼(jiao)功(gong)能(neng)，因(yin)(yin)此種(zhong)植牙具有異物感小，不需磨(mo)除牙體組(zu)織而可(ke)以恢(hui)復(fu)更多的咀嚼(jiao)功(gong)能(neng)等優點。

　　25、“兔唇”是怎么回事？

　　唇(chun)裂(lie)(lie)又稱“兔唇(chun)”，是(shi)口腔頜面部最常(chang)見(jian)的先(xian)天性(xing)畸(ji)形(xing)，常(chang)與腭裂(lie)(lie)伴發。唇(chun)裂(lie)(lie)是(shi)由于(yu)胚胎時期上頜突未(wei)能與球狀突融合，一(yi)側(ce)發生形(xing)成(cheng)單側(ce)唇(chun)裂(lie)(lie)，兩側(ce)發生則形(xing)成(cheng)雙側(ce)唇(chun)裂(lie)(lie)。先(xian)天性(xing)唇(chun)裂(lie)(lie)與遺傳有一(yi)定關系，患者直(zhi)系或旁系親屬中可發現類似的畸(ji)形(xing)發生。

　　26、“兔唇”最佳治療時間是什么時候？

　　一(yi)般認為，進行單側(ce)唇(chun)裂修復術最適合(he)的年齡(ling)為3-6個月。雙側(ce)一(yi)般宜6-12個月時手術治療。

　　27、牙齒健康的標準？

　　牙(ya)(ya)齒健康(kang)標準，世(shi)界衛生(sheng)組織(zhi)（WHO）制(zhi)定世(shi)界衛生(sheng)組織(zhi)制(zhi)定的牙(ya)(ya)齒健康(kang)標準：1、牙(ya)(ya)齒清潔(jie)2、無齲洞3、無疼(teng)痛感4、牙(ya)(ya)齦(yin)顏(yan)色正常5、無出血現(xian)象

　　28、拔牙后有哪些注意事項？

　　拔牙當(dang)日不(bu)能(neng)漱口(kou)(kou)，不(bu)能(neng)吮吸(xi)創口(kou)(kou)，以免(mian)出血過(guo)(guo)多；不(bu)能(neng)用手或其他物(wu)品(pin)觸動傷口(kou)(kou)；不(bu)能(neng)吃過(guo)(guo)熱或較硬及(ji)有(you)(you)刺激的食物(wu)。拔牙后(hou)出現下(xia)列情況時應(ying)(ying)馬上就診：1）出血不(bu)止；2）開口(kou)(kou)困(kun)難、吞咽(yan)困(kun)難及(ji)頰面部腫脹明顯；3）2-3日后(hou)口(kou)(kou)腔內劇烈(lie)疼痛且有(you)(you)惡臭，并向耳部、下(xia)頜下(xia)區及(ji)頭頂放射(she)，一般鎮痛藥不(bu)能(neng)止痛。拔牙后(hou)一周左(zuo)右(you)，患者應(ying)(ying)復診。

　　29、飲茶對牙齒有益嗎？

　　民間(jian)有諺語說“常喝茶(cha)(cha)(cha)，少爛牙”，是指(zhi)茶(cha)(cha)(cha)對牙齒(chi)(chi)有保健作用(yong)。眾所周知(zhi)，氟化(hua)(hua)物(wu)對牙齒(chi)(chi)有保護作用(yong)，而茶(cha)(cha)(cha)葉含(han)有豐富的(de)氟化(hua)(hua)物(wu)，能堅(jian)固牙釉質，并防止口腔(qiang)中(zhong)形成(cheng)過(guo)量的(de)酸性物(wu)。眾多茶(cha)(cha)(cha)葉品種(zhong)中(zhong)，烏龍茶(cha)(cha)(cha)和(he)綠茶(cha)(cha)(cha)含(han)氟量最高(gao)(gao)，新采摘(zhai)的(de)茶(cha)(cha)(cha)葉中(zhong)含(han)氟量高(gao)(gao)；低檔(dang)茶(cha)(cha)(cha)含(han)氟量高(gao)(gao)于高(gao)(gao)檔(dang)茶(cha)(cha)(cha)；粗老茶(cha)(cha)(cha)葉高(gao)(gao)于茶(cha)(cha)(cha)芽和(he)嫩葉。另(ling)外茶(cha)(cha)(cha)葉中(zhong)還含(han)有多酚類化(hua)(hua)合物(wu)，它能防止齲齒(chi)(chi)的(de)形成(cheng)。飲茶(cha)(cha)(cha)還能消除口腔(qiang)異(yi)味，因為茶(cha)(cha)(cha)中(zhong)的(de)果膠等物(wu)質，與唾液(ye)發生化(hua)(hua)學反(fan)應，能增強口腔(qiang)的(de)抗菌能力。飲茶(cha)(cha)(cha)不(bu)宜過(guo)濃、過(guo)多，最好選(xuan)擇上午飲用(yong)。不(bu)習(xi)慣飲茶(cha)(cha)(cha)的(de)人，可以嚼幾片(pian)茶(cha)(cha)(cha)葉，同樣(yang)有健齒(chi)(chi)的(de)作用(yong)。

　　30、小孩子流“口水”是怎么回事？

　　日(ri)常生活(huo)中，常常看見有的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)孩說(shuo)話(hua)時(shi)口(kou)(kou)(kou)水會(hui)不自覺(jue)地從(cong)口(kou)(kou)(kou)角流出(chu)，很不雅觀，有的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)孩即(ji)使(shi)不會(hui)說(shuo)話(hua)也會(hui)流口(kou)(kou)(kou)水，有的(de)家(jia)長會(hui)因(yin)(yin)為(wei)這個原因(yin)(yin)而斥責小(xiao)(xiao)(xiao)孩。其實這是冤枉(wang)了小(xiao)(xiao)(xiao)孩。由于(yu)小(xiao)(xiao)(xiao)孩年齡(ling)小(xiao)(xiao)(xiao)，口(kou)(kou)(kou)腔結構(gou)尚(shang)未(wei)發(fa)育完全(quan)，口(kou)(kou)(kou)腔內(nei)的(de)前庭(ting)溝較(jiao)淺，不能完全(quan)容納分泌(mi)(mi)的(de)唾(tuo)(tuo)液(ye)。此外(wai)，小(xiao)(xiao)(xiao)孩口(kou)(kou)(kou)腔肌肉(rou)的(de)神(shen)經反射尚(shang)未(wei)完全(quan)建立，口(kou)(kou)(kou)腔肌肉(rou)的(de)協調(diao)運(yun)動尚(shang)不完善，不能很好地完成(cheng)吞咽(yan)動作(zuo)，因(yin)(yin)此當(dang)唾(tuo)(tuo)液(ye)分泌(mi)(mi)較(jiao)多時(shi)，難(nan)免會(hui)有唾(tuo)(tuo)液(ye)流出(chu)口(kou)(kou)(kou)腔外(wai)。隨著年齡(ling)的(de)增長，小(xiao)(xiao)(xiao)孩的(de)口(kou)(kou)(kou)腔結構(gou)發(fa)育成(cheng)熟(shu)，神(shen)經反射基本建立，流口(kou)(kou)(kou)水的(de)現象(xiang)也就隨之消失。