2人群口腔保健

　　2.1妊娠期女性口腔預防保健

　　母體(ti)(ti)是(shi)胎兒生(sheng)長發(fa)育的(de)重要(yao)環境(jing)。胎兒階段能否(fou)正常生(sheng)長發(fa)育將對個體(ti)(ti)出生(sheng)后的(de)健(jian)康狀(zhuang)況起決定性的(de)作(zuo)用(yong)。因此，妊娠期母體(ti)(ti)的(de)生(sheng)理(li)心(xin)理(li)健(jian)康狀(zhuang)態、營養攝入、環境(jing)因素、生(sheng)活(huo)習慣(guan)等(deng)對胎兒各組(zu)織器官的(de)生(sheng)長發(fa)育有(you)重要(yao)的(de)影響(xiang)。

　　在對妊娠(shen)期婦(fu)(fu)女進行健康(kang)監測(ce)與(yu)保(bao)健指導中(zhong)，應包(bao)含口腔健康(kang)的內(nei)(nei)容(rong)，并在妊娠(shen)各期有(you)側重地對孕婦(fu)(fu)進行口腔保(bao)健與(yu)指導，其(qi)主要內(nei)(nei)容(rong)有(you)：

　　（1）營養指導

　　營養(yang)合(he)理與膳食平衡是孕期母體健康及胎兒生長發(fa)育(yu)的(de)(de)物(wu)質基礎，對(dui)(dui)(dui)胎兒的(de)(de)乳牙胚發(fa)育(yu)、礦(kuang)化形成非常重要(yao)，對(dui)(dui)(dui)乳牙萌出后的(de)(de)抗(kang)齲(qu)能力影(ying)響很大。尤其在(zai)妊(ren)娠早(zao)、中期，足夠的(de)(de)蛋白質，適量的(de)(de)鈣(gai)、磷(lin)、氟、維(wei)生素(su)A、維(wei)生素(su)D等的(de)(de)攝入對(dui)(dui)(dui)乳牙的(de)(de)形成、礦(kuang)化非常有利，能為小(xiao)兒出生后牙齒的(de)(de)健康奠(dian)定良好的(de)(de)基礎。

　　（2）定期口腔檢(jian)査

　　口腔(qiang)是人(ren)體營養(yang)攝入的(de)重要(yao)器(qi)官，口腔(qiang)疾(ji)病(bing)可(ke)以影(ying)(ying)響(xiang)咀嚼和吞咽(yan)，從(cong)而妨礙營養(yang)的(de)攝入、消化和吸(xi)收。妊(ren)娠期(qi)婦女出(chu)于(yu)特(te)殊的(de)生(sheng)理變化及生(sheng)活習慣(guan)的(de)改(gai)變，容易犮生(sheng)齲(qu)病(bing)與(yu)牙齦(yin)炎，所(suo)以在此期(qi)間(jian)應特(te)別(bie)注意定期(qi)的(de)口腔(qiang)檢查，以便(bian)早期(qi)發現疾(ji)病(bing)，并選擇(ze)適(shi)當的(de)治療時機。妊(ren)娠期(qi)的(de)口腔(qiang)檢査與(yu)治療可(ke)以使母體全身(shen)健康不受口腔(qiang)疾(ji)病(bing)影(ying)(ying)響(xiang)，保障(zhang)營養(yang)攝入及胎(tai)兒正常的(de)生(sheng)長發育。

　　（3）口腔清潔措施(shi)指導

　　妊娠期(qi)的(de)母(mu)體處于一種特(te)殊環境(jing)，如內分泌(mi)變化、攝食(shi)次數與攝食(shi)量(liang)增(zeng)多、生(sheng)(sheng)活規律性(xing)改變等，會(hui)放松實施口(kou)(kou)腔衛生(sheng)(sheng)措施，通(tong)常口(kou)(kou)腔衛生(sheng)(sheng)較差。應在這個期(qi)間對孕婦加(jia)強(qiang)口(kou)(kou)腔衛生(sheng)(sheng)措施指導，如餐后(hou)(hou)漱口(kou)(kou)、早晚(wan)刷(shua)牙、掌握正確的(de)刷(shua)牙方法、選(xuan)擇(ze)適當的(de)口(kou)(kou)腔衛生(sheng)(sheng)用品等。讓孕婦養(yang)成良(liang)好的(de)口(kou)(kou)腔衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣(guan)(guan)，為以(yi)后(hou)(hou)兒童養(yang)成良(liang)好的(de)口(kou)(kou)腔衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣(guan)(guan)起(qi)表率作(zuo)用。

　　（4）口腔衛生(sheng)宣教(jiao)

　　在對妊娠期(qi)婦(fu)女的(de)健康知識宣(xuan)教中應(ying)包(bao)括口(kou)腔健康內(nei)容。讓(rang)孕(yun)婦(fu)了解(jie)兒童乳牙的(de)生(sheng)長、發育、礦(kuang)化及萌出情況(kuang)，常見兒童口(kou)腔疾病的(de)預防方法，不同年齡時期(qi)兒童口(kou)腔護理(li)(li)知識等(deng)，讓(rang)兒童出生(sheng)后就(jiu)能得到適當(dang)的(de)口(kou)腔護理(li)(li)，受益(yi)終生(sheng)。

　　2.2兒童期口腔預防保健

　　人的一生(sheng)擁(yong)有兩副(fu)牙(ya)(ya)齒(chi)---乳(ru)牙(ya)(ya)和恒牙(ya)(ya)。人們要想獲得一副(fu)潔(jie)白、整齊、功能完好的健(jian)康(kang)牙(ya)(ya)齒(chi)，就(jiu)要從兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)口腔保健(jian)開始。兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)齲病的預防重點應放在促進兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)牙(ya)(ya)齒(chi)良(liang)好的生(sheng)長、礦化，給予兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)口腔衛生(sheng)指導，培養兒(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)良(liang)好的飲食、衛生(sheng)習(xi)慣，采(cai)取恰當的預防措施等方面。

　　（一）培養兒童良好(hao)的飲食習慣

　　1.在嬰兒期提倡(chang)母乳喂養。

　　2.注意喂養方式和代乳品(pin)選擇(ze)。

　　3.限制兒童進食含(han)糖(tang)食物的(de)數量(liang)和次數。

　　4.合理安排兒(er)童(tong)食物結構

　　（二）培養兒童(tong)良(liang)好的(de)口(kou)腔衛生習慣

　　采用適(shi)當的口腔(qiang)(qiang)衛生措施，培養兒(er)童(tong)良好的口腔(qiang)(qiang)衛生習慣，如餐后(hou)(hou)漱口、早(zao)晚(wan)刷(shua)牙(ya)(ya)及正確刷(shua)牙(ya)(ya)等。0-1歲(sui)(sui)的嬰(ying)兒(er)應(ying)由家長用消(xiao)毒紗(sha)布或棉球(qiu)擦洗口腔(qiang)(qiang)和牙(ya)(ya)齒(chi)，每晚(wan)至少一次。1-2歲(sui)(sui)幼兒(er)應(ying)由家長用指(zhi)套(tao)式牙(ya)(ya)刷(shua)或幼兒(er)牙(ya)(ya)刷(shua)幫助刷(shua)牙(ya)(ya)，每晚(wan)一次。3歲(sui)(sui)以(yi)前主要(yao)由大人幫助刷(shua)牙(ya)(ya)，但要(yao)培養孩(hai)子的刷(shua)牙(ya)(ya)興(xing)趣。3歲(sui)(sui)以(yi)后(hou)(hou)的孩(hai)子自(zi)己(ji)早(zao)晚(wan)刷(shua)牙(ya)(ya)、餐后(hou)(hou)用清水漱口。

　　（三）全身用(yong)氟或局(ju)部用(yong)氟

　　學齡期兒(er)(er)童(tong)除需要養(yang)成飯后(hou)漱(shu)口、早晚刷牙(ya)的(de)良好習慣(guan)外(wai)，生活在低氟(fu)區(qu)的(de)兒(er)(er)童(tong)可以采用(yong)全身用(yong)氟(fu)或局部(bu)用(yong)氟(fu)的(de)方(fang)法(fa)，達到預(yu)防(fang)齲病的(de)目(mu)的(de)。

　　（四）窩溝封閉

　　當兒童的(de)第一恒磨(mo)牙萌出后(hou)，可以由專業(ye)人員對(dui)較深的(de)窩溝進行窩溝封閉，達(da)到預防齲病(bing)的(de)效果。

　　（五）定期對(dui)兒童口腔(qiang)進行檢查

　　定期(qi)對兒童(tong)口腔(qiang)(qiang)健康檢(jian)查(cha)(cha)也是(shi)預(yu)防保健的(de)主要環節(jie)。幼兒在滿一周歲后便應該每半年檢(jian)查(cha)(cha)一次，通過檢(jian)查(cha)(cha)可了解(jie)牙(ya)齒的(de)生長情況(kuang)，及時發現早期(qi)齲壞牙(ya)和其(qi)他口腔(qiang)(qiang)疾病(bing)，并及時治療，同時牙(ya)醫還能針對兒童(tong)個體狀況(kuang)為(wei)家長提供口腔(qiang)(qiang)健康指(zhi)導(dao)。

　　2.3成年人口腔預防保健

　　口(kou)腔組(zu)織像身(shen)體其他部位一(yi)樣，隨著年(nian)齡的增長(chang)而(er)變化(hua)。成年(nian)人常見口(kou)腔疾(ji)病(bing)較多(duo)，如(ru)齲齒、牙周病(bing)、牙本(ben)質過敏等。

　　（1）齲齒

　　中年(nian)人(ren)齲(qu)齒(chi)的治療不(bu)同于青年(nian)人(ren)，預(yu)防方法(fa)主要是認真(zhen)刷牙(ya)，應用(yong)牙(ya)線或(huo)牙(ya)簽去(qu)除(chu)鄰面的菌斑軟垢，定期(qi)去(qu)醫(yi)院檢查牙(ya)齒(chi)。

　　（2）牙周病

　　良好的口腔(qiang)衛生(sheng)是預防牙(ya)周病發生(sheng)的重要保障，同時還應注意多(duo)吃含纖維的蔬(shu)菜(cai)并充分(fen)咀嚼，最(zui)好能每年去(qu)醫院做一(yi)次全口潔治(zhi)，牙(ya)周病已發展成晚期者，也應采(cai)取相(xiang)應的治(zhi)療，盡(jin)量保留患牙(ya)。

　　（3）牙本質過敏

　　牙(ya)(ya)本(ben)質過(guo)敏(min)(min)的(de)(de)(de)癥狀是(shi)當(dang)吃冷、熱、甜、酸的(de)(de)(de)食物以(yi)及觸及硬物或刷(shua)牙(ya)(ya)時，牙(ya)(ya)齒有酸痛(tong)的(de)(de)(de)感覺，當(dang)刺激除(chu)去(qu)后，酸痛(tong)就會(hui)消失。目(mu)前治療牙(ya)(ya)本(ben)質過(guo)敏(min)(min)的(de)(de)(de)方法很多(duo)，發生在牙(ya)(ya)頸部的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)本(ben)質過(guo)敏(min)(min)，如果是(shi)因刷(shua)牙(ya)(ya)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)，就應改變刷(shua)牙(ya)(ya)方式(shi)。牙(ya)(ya)本(ben)質過(guo)敏(min)(min)較為嚴重者應及時去(qu)醫院治療。

　　2.4老年人口腔預防保健

　　隨著年齡的增長，老年人缺牙人數與缺失牙數均增多，多與齲病和牙周病有關。當缺牙占牙齒四分之一時，就會嚴重影響咀嚼功能，從而影響食物的消化與吸收。

　　缺齒(chi)是老(lao)年(nian)人口(kou)(kou)(kou)腔情況突(tu)出的(de)特點(dian)。老(lao)年(nian)人口(kou)(kou)(kou)腔健康(kang)目標是至少應(ying)保(bao)持(chi)20顆功能牙，維(wei)持(chi)最基本(ben)的(de)口(kou)(kou)(kou)腔功能狀態。老(lao)年(nian)人是社區保(bao)健的(de)重點(dian)人群，應(ying)由(you)經(jing)過口(kou)(kou)(kou)腔保(bao)健培訓的(de)衛生(sheng)保(bao)健人員，針對老(lao)年(nian)人的(de)需要，有計劃(hua)地(di)進行口(kou)(kou)(kou)腔保(bao)健活動(dong)，包(bao)括口(kou)(kou)(kou)腔健康(kang)教育(yu)與促進、口(kou)(kou)(kou)腔衛生(sheng)指導、定期口(kou)(kou)(kou)腔檢查、供(gong)應(ying)口(kou)(kou)(kou)腔保(bao)健用品、適當安排治(zhi)療與功能康(kang)復等。

　　老年人要堅(jian)持(chi)早晚(wan)(wan)用溫開水刷(shua)牙，特別是晚(wan)(wan)上(shang)臨睡前(qian)刷(shua)牙是保(bao)持(chi)口腔(qiang)清潔的最(zui)好辦(ban)法。使用含氟牙膏增強(qiang)牙齒(chi)(chi)對齲病的抵抗力。漱(shu)口比刷(shua)牙要更(geng)(geng)勤，一日(ri)三餐及吃過食物(wu)之后都應(ying)用清水漱(shu)口，以去除口腔(qiang)內(nei)的食物(wu)殘(can)渣。佩戴義齒(chi)(chi)的老人更(geng)(geng)要注(zhu)意保(bao)持(chi)口腔(qiang)衛(wei)生，晚(wan)(wan)上(shang)應(ying)把(ba)義齒(chi)(chi)取下用牙膏洗刷(shua)干凈(jing)后，放(fang)在冷開水里。

　　老年(nian)(nian)人應該每(mei)隔半年(nian)(nian)做一次(ci)口腔(qiang)(qiang)(qiang)檢(jian)查，及時發(fa)現(xian)牙(ya)齒、牙(ya)周組(zu)織病變及口腔(qiang)(qiang)(qiang)癌前病變，以(yi)便(bian)及時治療。有煙酒嗜好者更應注意，因為煙酒更有可能(neng)誘(you)發(fa)口腔(qiang)(qiang)(qiang)癌。殘根或殘冠已(yi)腐蝕嚴(yan)重，難(nan)以(yi)治療的應及早拔除(chu)(chu)，缺失牙(ya)齒應及時鑲牙(ya)，以(yi)便(bian)及早恢(hui)復(fu)咀嚼(jiao)功能(neng)。預防牙(ya)周炎除(chu)(chu)了注意保(bao)持口腔(qiang)(qiang)(qiang)清潔外，還應定期潔治牙(ya)石。