2人群口腔保健

　　2.1妊娠期女性口腔預防保健

　　母體(ti)是胎(tai)兒生長(chang)發(fa)(fa)育(yu)的(de)重(zhong)要環境(jing)。胎(tai)兒階段能否正常生長(chang)發(fa)(fa)育(yu)將對個(ge)體(ti)出生后的(de)健康(kang)狀況起決定性的(de)作用。因此，妊(ren)娠(shen)期母體(ti)的(de)生理心理健康(kang)狀態、營養(yang)攝入、環境(jing)因素、生活(huo)習慣等(deng)對胎(tai)兒各組織器官的(de)生長(chang)發(fa)(fa)育(yu)有重(zhong)要的(de)影響(xiang)。

　　在對妊娠期(qi)婦(fu)(fu)女進行健康監測(ce)與保健指導(dao)中，應包含口(kou)腔健康的(de)內容，并(bing)在妊娠各期(qi)有(you)側重地對孕婦(fu)(fu)進行口(kou)腔保健與指導(dao)，其主要內容有(you)：

　　（1）營養指導

　　營養合(he)理與膳(shan)食(shi)平衡是孕期(qi)母(mu)體(ti)健(jian)康(kang)及胎(tai)兒生(sheng)(sheng)長發育的物質基(ji)礎，對(dui)胎(tai)兒的乳牙(ya)(ya)胚發育、礦化形成(cheng)非常重要，對(dui)乳牙(ya)(ya)萌出(chu)后(hou)的抗(kang)齲能力(li)影響很大。尤(you)其在妊娠早(zao)、中期(qi)，足夠(gou)的蛋白質，適量的鈣(gai)、磷(lin)、氟、維生(sheng)(sheng)素A、維生(sheng)(sheng)素D等的攝(she)入對(dui)乳牙(ya)(ya)的形成(cheng)、礦化非常有利，能為(wei)小兒出(chu)生(sheng)(sheng)后(hou)牙(ya)(ya)齒的健(jian)康(kang)奠定良好的基(ji)礎。

　　（2）定期口腔檢査

　　口(kou)(kou)腔(qiang)是人(ren)體(ti)營養攝(she)(she)入的(de)(de)(de)重要器官(guan)，口(kou)(kou)腔(qiang)疾病(bing)(bing)可(ke)以(yi)影響(xiang)咀嚼和吞咽，從(cong)而妨(fang)礙營養的(de)(de)(de)攝(she)(she)入、消化和吸(xi)收。妊娠(shen)期(qi)(qi)(qi)婦女(nv)出于特殊的(de)(de)(de)生理變(bian)化及生活習(xi)慣的(de)(de)(de)改(gai)變(bian)，容易犮(ba)生齲(qu)病(bing)(bing)與(yu)牙齦(yin)炎，所以(yi)在此期(qi)(qi)(qi)間應特別注意定期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)口(kou)(kou)腔(qiang)檢(jian)查，以(yi)便早期(qi)(qi)(qi)發現(xian)疾病(bing)(bing)，并選擇(ze)適當的(de)(de)(de)治療時機。妊娠(shen)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)口(kou)(kou)腔(qiang)檢(jian)査與(yu)治療可(ke)以(yi)使(shi)母體(ti)全身健康不受口(kou)(kou)腔(qiang)疾病(bing)(bing)影響(xiang)，保障營養攝(she)(she)入及胎兒(er)正常的(de)(de)(de)生長(chang)發育。

　　（3）口腔清潔(jie)措施指導

　　妊娠期的母體處(chu)于(yu)一種特殊(shu)環境，如(ru)內(nei)分泌變化、攝食次數與(yu)攝食量增多、生(sheng)(sheng)活規律性改變等，會(hui)放松實施(shi)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)措(cuo)施(shi)，通常口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)較差。應在這個期間對孕婦加(jia)強(qiang)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)措(cuo)施(shi)指導，如(ru)餐后漱口(kou)(kou)、早晚刷牙、掌握正確的刷牙方法、選擇適當的口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)用(yong)品等。讓孕婦養成(cheng)良(liang)(liang)好(hao)的口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣，為以后兒童養成(cheng)良(liang)(liang)好(hao)的口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣起表率作用(yong)。

　　（4）口(kou)腔衛生宣教

　　在對妊娠期婦女(nv)的健康知(zhi)識宣(xuan)教中應包括口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)健康內容。讓(rang)孕婦了解(jie)兒(er)童乳牙的生(sheng)長、發育(yu)、礦化及(ji)萌出(chu)情況，常見兒(er)童口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)疾(ji)病的預防(fang)方法，不同(tong)年齡時期兒(er)童口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)護理(li)(li)知(zhi)識等(deng)，讓(rang)兒(er)童出(chu)生(sheng)后就能得到適當的口(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)護理(li)(li)，受益終生(sheng)。

　　2.2兒童期口腔預防保健

　　人的(de)一(yi)生(sheng)擁有(you)兩副(fu)牙(ya)(ya)齒(chi)---乳牙(ya)(ya)和恒牙(ya)(ya)。人們(men)要想獲(huo)得一(yi)副(fu)潔白、整齊(qi)、功能完好的(de)健康牙(ya)(ya)齒(chi)，就要從(cong)兒童口(kou)腔保(bao)健開始。兒童齲(qu)病(bing)的(de)預防重點應放(fang)在促進兒童牙(ya)(ya)齒(chi)良(liang)好的(de)生(sheng)長、礦化，給(gei)予兒童口(kou)腔衛生(sheng)指(zhi)導，培養兒童良(liang)好的(de)飲(yin)食、衛生(sheng)習慣，采取恰當(dang)的(de)預防措施等方面。

　　（一）培養兒童良好的飲(yin)食習(xi)慣

　　1.在(zai)嬰兒期提倡母乳喂養。

　　2.注意(yi)喂養方式和代(dai)乳(ru)品(pin)選擇。

　　3.限制兒童(tong)進(jin)食(shi)含(han)糖食(shi)物的數(shu)量(liang)和次(ci)數(shu)。

　　4.合理安排兒童食物(wu)結構

　　（二）培(pei)養兒童良(liang)好的口(kou)腔衛生習慣

　　采用適當的(de)(de)口腔(qiang)衛生措施，培(pei)養兒童良好(hao)的(de)(de)口腔(qiang)衛生習慣，如餐(can)(can)后漱(shu)口、早晚(wan)(wan)刷(shua)(shua)牙(ya)(ya)(ya)及正確(que)刷(shua)(shua)牙(ya)(ya)(ya)等。0-1歲的(de)(de)嬰兒應(ying)由(you)家長用消毒紗布(bu)或棉球擦洗口腔(qiang)和牙(ya)(ya)(ya)齒，每(mei)晚(wan)(wan)至(zhi)少一次。1-2歲幼兒應(ying)由(you)家長用指套式牙(ya)(ya)(ya)刷(shua)(shua)或幼兒牙(ya)(ya)(ya)刷(shua)(shua)幫助(zhu)刷(shua)(shua)牙(ya)(ya)(ya)，每(mei)晚(wan)(wan)一次。3歲以(yi)前主要由(you)大人幫助(zhu)刷(shua)(shua)牙(ya)(ya)(ya)，但要培(pei)養孩子的(de)(de)刷(shua)(shua)牙(ya)(ya)(ya)興(xing)趣。3歲以(yi)后的(de)(de)孩子自己早晚(wan)(wan)刷(shua)(shua)牙(ya)(ya)(ya)、餐(can)(can)后用清水漱(shu)口。

　　（三）全身用氟或局(ju)部用氟

　　學齡期兒(er)童除需要(yao)養成飯后漱口(kou)、早晚刷牙的(de)良好習慣(guan)外，生活在低氟(fu)區的(de)兒(er)童可以采用全身用氟(fu)或局部用氟(fu)的(de)方(fang)法，達到預(yu)防齲病的(de)目的(de)。

　　（四）窩溝封閉

　　當(dang)兒童的第一恒磨(mo)牙萌(meng)出后，可(ke)以由專業人(ren)員(yuan)對較深的窩(wo)溝(gou)進行(xing)窩(wo)溝(gou)封(feng)閉，達到(dao)預防齲病的效果。

　　（五(wu)）定期(qi)對兒童口(kou)腔進行檢查

　　定期對兒童(tong)口(kou)腔健(jian)康檢(jian)查(cha)也是(shi)預防保健(jian)的主要(yao)環節。幼兒在滿一周歲后便(bian)應(ying)該每半年檢(jian)查(cha)一次，通過檢(jian)查(cha)可(ke)了解牙(ya)齒(chi)的生長情況，及時發現(xian)早期齲壞牙(ya)和其他口(kou)腔疾病，并及時治(zhi)療，同時牙(ya)醫還(huan)能針(zhen)對兒童(tong)個體(ti)狀(zhuang)況為家(jia)長提供口(kou)腔健(jian)康指導。

　　2.3成年人口腔預防保健

　　口腔(qiang)組織像身(shen)體其他部(bu)位一(yi)樣，隨著年齡的增長而(er)變化。成年人常見口腔(qiang)疾(ji)病較多，如齲齒、牙周(zhou)病、牙本質過敏等。

　　（1）齲齒

　　中(zhong)年(nian)人(ren)齲齒的(de)治療不同于青(qing)年(nian)人(ren)，預防方法(fa)主要是(shi)認真刷牙(ya)，應用牙(ya)線或牙(ya)簽(qian)去除鄰(lin)面的(de)菌(jun)斑軟(ruan)垢(gou)，定期去醫院檢(jian)查牙(ya)齒。

　　（2）牙周病

　　良好的口(kou)腔衛生(sheng)是預(yu)防牙周病(bing)發生(sheng)的重要保(bao)障，同時還應(ying)注意多吃含纖維的蔬(shu)菜并充分咀嚼，最好能每年去(qu)醫(yi)院(yuan)做一次全(quan)口(kou)潔治(zhi)，牙周病(bing)已發展成晚期者，也應(ying)采取相應(ying)的治(zhi)療(liao)，盡量(liang)保(bao)留患牙。

　　（3）牙本質過敏

　　牙(ya)(ya)(ya)本(ben)(ben)(ben)質過敏的(de)(de)癥(zheng)狀是(shi)當(dang)吃冷、熱、甜、酸(suan)的(de)(de)食(shi)物(wu)以(yi)及觸及硬物(wu)或刷牙(ya)(ya)(ya)時，牙(ya)(ya)(ya)齒有(you)酸(suan)痛的(de)(de)感覺，當(dang)刺激除去后，酸(suan)痛就(jiu)會消失。目(mu)前(qian)治療(liao)牙(ya)(ya)(ya)本(ben)(ben)(ben)質過敏的(de)(de)方(fang)法很(hen)多，發(fa)生在牙(ya)(ya)(ya)頸部的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)本(ben)(ben)(ben)質過敏，如果(guo)是(shi)因刷牙(ya)(ya)(ya)引(yin)起的(de)(de)，就(jiu)應改變刷牙(ya)(ya)(ya)方(fang)式。牙(ya)(ya)(ya)本(ben)(ben)(ben)質過敏較為嚴重者應及時去醫(yi)院治療(liao)。

　　2.4老年人口腔預防保健

　　隨著年齡的增長，老年人缺牙人數與缺失牙數均增多，多與齲病和牙周病有關。當缺牙占牙齒四分之一時，就會嚴重影響咀嚼功能，從而影響食物的消化與吸收。

　　缺(que)齒是(shi)老年(nian)人口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)情(qing)況突(tu)出(chu)的(de)特(te)點(dian)。老年(nian)人口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)(jian)康(kang)目標是(shi)至少(shao)應保持(chi)20顆功(gong)能牙(ya)，維持(chi)最基本的(de)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)功(gong)能狀態。老年(nian)人是(shi)社區保健(jian)(jian)的(de)重點(dian)人群(qun)，應由經過口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)(jian)培(pei)訓的(de)衛生(sheng)(sheng)保健(jian)(jian)人員，針對(dui)老年(nian)人的(de)需(xu)要，有計劃地(di)進行口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)(jian)活動，包括口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)(jian)康(kang)教育與促進、口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)衛生(sheng)(sheng)指(zhi)導、定期口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)檢查、供應口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)(jian)用品、適當安排治療與功(gong)能康(kang)復等。

　　老年人要堅持早(zao)晚(wan)用溫開(kai)水刷(shua)牙，特別是晚(wan)上臨睡前刷(shua)牙是保(bao)持口腔(qiang)(qiang)清(qing)潔的(de)(de)最好(hao)辦法。使用含(han)氟牙膏增強牙齒對齲病(bing)的(de)(de)抵抗力。漱口比刷(shua)牙要更勤(qin)，一日三(san)餐及吃過食物之后(hou)都應用清(qing)水漱口，以去(qu)除口腔(qiang)(qiang)內(nei)的(de)(de)食物殘(can)渣。佩戴義齒的(de)(de)老人更要注意保(bao)持口腔(qiang)(qiang)衛生，晚(wan)上應把義齒取下用牙膏洗(xi)刷(shua)干(gan)凈后(hou)，放在冷(leng)開(kai)水里。

　　老年人應(ying)該(gai)每隔(ge)半年做一次口腔(qiang)(qiang)檢查，及(ji)時發(fa)現(xian)牙齒、牙周(zhou)組織病(bing)變及(ji)口腔(qiang)(qiang)癌前病(bing)變，以(yi)便(bian)及(ji)時治療。有(you)煙(yan)(yan)酒嗜好者(zhe)更(geng)應(ying)注意，因為煙(yan)(yan)酒更(geng)有(you)可能(neng)誘發(fa)口腔(qiang)(qiang)癌。殘根或殘冠(guan)已腐蝕嚴重，難以(yi)治療的應(ying)及(ji)早(zao)拔除，缺(que)失牙齒應(ying)及(ji)時鑲(xiang)牙，以(yi)便(bian)及(ji)早(zao)恢(hui)復咀(ju)嚼(jiao)功(gong)能(neng)。預防牙周(zhou)炎(yan)除了注意保持口腔(qiang)(qiang)清潔外，還應(ying)定期潔治牙石。