一、我們的牙齒

　　1. 牙齒組織結構

　　牙(ya)齒組織是由牙(ya)釉質(zhi)、牙(ya)本質(zhi)、牙(ya)骨(gu)質(zhi)和牙(ya)髓(sui)四部分組成的。

　　（1）牙(ya)釉質：俗(su)稱琺瑯質，是包繞牙(ya)冠最外層的硬組織，它是身體中最硬的組織，其硬度相當(dang)于(yu)石英。由(you)于(yu)它的硬度最大，所以(yi)能夠(gou)耐受咀嚼(jiao)的磨損。因為牙(ya)釉質內無細胞及(ji)血管(guan)，它的代謝過程緩慢，所以(yi)缺(que)損以(yi)后幾乎沒有自行修復(fu)能力。

　　（2）牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)：是(shi)構成牙(ya)齒(chi)的(de)主(zhu)體，位于牙(ya)釉(you)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)內層(ceng)，也(ye)構成牙(ya)髓腔(qiang)及根管(guan)的(de)內壁(bi)，顏(yan)色(se)淡黃，硬度比牙(ya)釉(you)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)低。牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中有機(ji)物(wu)(wu)和水的(de)含量為30%，無機(ji)物(wu)(wu)為70%，有無數的(de)牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)小(xiao)(xiao)管(guan)，小(xiao)(xiao)管(guan)內有神經纖維，所以(yi)牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)暴露以(yi)后(hou)能感受到外界刺激(ji)。在牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)深層(ceng)的(de)牙(ya)髓腔(qiang)內有造牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)細(xi)胞，它能根據(ju)牙(ya)齒(chi)外傷或(huo)患齲情(qing)況產生修復(fu)性的(de)牙(ya)本(ben)(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，以(yi)保護牙(ya)髓。

　　（3）牙骨(gu)質(zhi)：包繞牙根的(de)(de)外(wai)層，極(ji)薄(bo)，它的(de)(de)硬度和骨(gu)組織相似。牙骨(gu)質(zhi)含無機物約45%-50%，有機物和水(shui)約50%-55%，有一(yi)定的(de)(de)修復與補償(chang)功能。

　　（4）牙(ya)髓(sui)：位于髓(sui)腔及根管內，主要(yao)由(you)神經與血管構成。牙(ya)髓(sui)神經對外界刺激(ji)特別(bie)敏感，能產生(sheng)劇(ju)烈的疼痛。

　　2. 牙周組織結構

　　牙(ya)周組(zu)織是由牙(ya)周膜、牙(ya)糟骨和牙(ya)齦三部分(fen)組(zu)成，它們支(zhi)持和固定著牙(ya)齒。

　　（1）牙(ya)周膜：是(shi)連接牙(ya)根與牙(ya)槽(cao)骨之間(jian)的纖(xian)維組織，所以(yi)牙(ya)齒實際(ji)上是(shi)懸(xuan)吊(diao)在牙(ya)槽(cao)窩中(zhong)，這種(zhong)結構的形(xing)成有(you)利(li)于緩沖牙(ya)齒咀(ju)嚼力，使它不集(ji)中(zhong)傳(chuan)導在牙(ya)槽(cao)骨的某一部(bu)分(fen)，而是(shi)均勻分(fen)布在牙(ya)槽(cao)骨的骨壁上。

　　（2）牙(ya)(ya)槽(cao)(cao)骨：是頜骨的突(tu)起部(bu)分，形成牙(ya)(ya)槽(cao)(cao)，容(rong)納牙(ya)(ya)根，使(shi)牙(ya)(ya)齒保持(chi)直立(li)狀(zhuang)態，便于咀(ju)嚼。

　　（3）牙(ya)齦(yin)(yin)：覆蓋在(zai)牙(ya)槽骨的(de)表面(mian)，邊緣呈(cheng)圓(yuan)弧形(xing)，包繞著牙(ya)頸部。在(zai)兩牙(ya)之間的(de)牙(ya)齦(yin)(yin)呈(cheng)楔形(xing)，稱為(wei)牙(ya)齦(yin)(yin)乳(ru)頭。正常(chang)的(de)牙(ya)齦(yin)(yin)為(wei)粉(fen)紅色，質韌，能夠耐受食(shi)物(wu)摩擦。

　　3. 口腔的功能

　　口腔(qiang)是人體的(de)重要器官，位(wei)于消化道的(de)上端，主要由(you)牙齒(chi)、上下頜骨、舌(she)骨、唇頰部、牙齦、舌(she)頭、口底肌肉以及唾(tuo)液(ye)腺等組(zu)織器官構(gou)成。口腔(qiang)的(de)主要功能是咀嚼(jiao)，通過(guo)牙齒(chi)搗碎和研(yan)磨食物(wu)，然(ran)后(hou)唾(tuo)液(ye)與食物(wu)混合，使食物(wu)團塊潤滑，便于吞咽(yan)。唾(tuo)液(ye)中的(de)淀粉酶可以把食物(wu)中的(de)淀粉分(fen)解為麥芽(ya)糖。

　　舌(she)頭(tou)、牙齒和(he)(he)口腔(qiang)(qiang)(qiang)各(ge)(ge)部(bu)分的肌肉(rou)協調動(dong)作，可以(yi)使發音準確和(he)(he)清晰，還可以(yi)使面部(bu)的肌肉(rou)能(neng)夠表(biao)現出喜怒哀樂的表(biao)情，當然，通(tong)過舌(she)頭(tou)上的味覺器官可以(yi)品嘗各(ge)(ge)種味道。口腔(qiang)(qiang)(qiang)正常(chang)的消化及語言等活動(dong)，可以(yi)促使口周圍的軟(ruan)組織和(he)(he)骨組織生長(chang)發育更加完(wan)善。口腔(qiang)(qiang)(qiang)在完(wan)成上述功能(neng)的同時，在必要(yao)時候還可以(yi)協助(zhu)鼻腔(qiang)(qiang)(qiang)呼吸。

　　4. 牙齒的功能

　　（1）咀嚼

　　食(shi)物進入(ru)口(kou)腔后，要經過牙(ya)齒的(de)切(qie)割(ge)、撕裂、搗碎(sui)和磨細等(deng)一系列機(ji)械(xie)加工過程,咀(ju)嚼力通(tong)過牙(ya)根傳(chuan)至頜骨，可(ke)刺(ci)激頜骨的(de)正常發(fa)育(yu)，還(huan)可(ke)使牙(ya)周組織更加健(jian)康。

　　（2）發(fa)音和言語(yu)

　　齒、唇(chun)(chun)和舌(she)參(can)與(yu)發音(yin)(yin)和言(yan)語，三者關(guan)系(xi)密切。齒的(de)(de)(de)(de)位(wei)置(zhi)限定了發音(yin)(yin)時(shi)舌(she)的(de)(de)(de)(de)活動范圍，所以舌(she)與(yu)唇(chun)(chun)、齒之間的(de)(de)(de)(de)位(wei)置(zhi)關(guan)系(xi)，對發音(yin)(yin)的(de)(de)(de)(de)準確(que)性與(yu)言(yan)語的(de)(de)(de)(de)清晰程度有著重要的(de)(de)(de)(de)影響(xiang)。若(ruo)前牙的(de)(de)(de)(de)位(wei)罝異常，則直接影響(xiang)發音(yin)(yin)的(de)(de)(de)(de)準確(que)程度；若(ruo)前牙缺失，則對發齒間音(yin)(yin)、唇(chun)(chun)齒音(yin)(yin)和舌(she)齒音(yin)(yin)影響(xiang)很大。

　　（3）保(bao)持面部(bu)的正常(chang)形態

　　由于牙(ya)及牙(ya)槽骨對(dui)面(mian)部(bu)軟組織的(de)支持，并(bing)有(you)正(zheng)常(chang)的(de)牙(ya)弓及咬合關系(xi)的(de)配合，從而使(shi)(shi)唇頰(jia)部(bu)豐滿，肌肉張(zhang)力(li)協調，面(mian)部(bu)表(biao)情(qing)自然(ran)，形態正(zheng)常(chang)。如果缺牙(ya)較多，唇頰(jia)部(bu)就會因失去支持而塌陷，使(shi)(shi)面(mian)部(bu)顯得衰老。若牙(ya)弓及咬合關系(xi)異常(chang)，面(mian)形也會受到(dao)影響(xiang)。

　　5. 牙齒的萌出和換牙

　　乳牙的萌(meng)出(chu)(chu)類似嬰兒出(chu)(chu)生，即在萌(meng)出(chu)(chu)前有(you)一個“胚胎時期(qi)”，當牙齒發育基本完成后才出(chu)(chu)世。只(zhi)不過這個“胚胎時期(qi)”是在頜(he)骨(gu)里度過的。

　　正常情況(kuang)下，乳(ru)牙(ya)從半歲開始萌(meng)(meng)(meng)出(chu)；6-8個(ge)月萌(meng)(meng)(meng)出(chu)中(zhong)切牙(ya)；8-9個(ge)月萌(meng)(meng)(meng)出(chu)側切牙(ya)；12-14個(ge)月萌(meng)(meng)(meng)出(chu)第一乳(ru)磨(mo)牙(ya)；16-18個(ge)月萌(meng)(meng)(meng)出(chu)乳(ru)尖牙(ya)；20-24個(ge)月萌(meng)(meng)(meng)出(chu)第二(er)乳(ru)磨(mo)牙(ya)。而且每次萌(meng)(meng)(meng)出(chu)牙(ya)齒(chi)都是先萌(meng)(meng)(meng)下頜(he)牙(ya)，后萌(meng)(meng)(meng)上頜(he)牙(ya)，到兩歲半全口(kou)20顆(ke)乳(ru)牙(ya)全部萌(meng)(meng)(meng)出(chu)。

　　恒(heng)牙(ya)(ya)的(de)萌(meng)出(chu)遵循(xun)左右對稱(cheng)、先(xian)下后上、先(xian)四后三的(de)規律。5-8歲左右萌(meng)出(chu)第(di)一(yi)(yi)(yi)對恒(heng)牙(ya)(ya)，即下中(zhong)切(qie)牙(ya)(ya)的(de)同時(shi)(shi)或稍(shao)前，第(di)二乳磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)后面(mian)長出(chu)一(yi)(yi)(yi)顆(ke)(ke)(ke)新的(de)恒(heng)牙(ya)(ya)，這就(jiu)是第(di)一(yi)(yi)(yi)恒(heng)磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)，也叫六齡牙(ya)(ya)。這顆(ke)(ke)(ke)牙(ya)(ya)在咀嚼功能和決定(ding)全口恒(heng)牙(ya)(ya)排列(lie)關(guan)系上有重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)，它(ta)萌(meng)出(chu)較早，所以保護它(ta)的(de)健康就(jiu)顯得特(te)別(bie)重(zhong)要(yao)。恒(heng)牙(ya)(ya)的(de)萌(meng)出(chu)時(shi)(shi)間和順(shun)序是：6-9歲萌(meng)出(chu)上中(zhong)切(qie)牙(ya)(ya)和下側切(qie)牙(ya)(ya)；7-11歲萌(meng)出(chu)上側切(qie)牙(ya)(ya)；9-12歲萌(meng)出(chu)下第(di)一(yi)(yi)(yi)雙尖(jian)牙(ya)(ya)；9.5-14歲萌(meng)出(chu)上尖(jian)牙(ya)(ya)及(ji)第(di)二尖(jian)牙(ya)(ya)；10.5-15歲萌(meng)出(chu)第(di)二恒(heng)磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)；16.5-26歲萌(meng)出(chu)第(di)三恒(heng)磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)(智慧牙(ya)(ya))。記著牙(ya)(ya)齒萌(meng)出(chu)的(de)時(shi)(shi)間和順(shun)序，就(jiu)可以自己進(jin)行觀察，發現異常也能及(ji)時(shi)(shi)治療。我們(men)的(de)恒(heng)牙(ya)(ya)一(yi)(yi)(yi)共有28-32顆(ke)(ke)(ke)，其中(zhong)智慧牙(ya)(ya)的(de)生(sheng)長有零到(dao)四顆(ke)(ke)(ke)不(bu)等，有長齊四顆(ke)(ke)(ke)的(de)、左右上下最(zui)里面(mian)各一(yi)(yi)(yi)顆(ke)(ke)(ke)、也有完全不(bu)長的(de)或長四顆(ke)(ke)(ke)以下的(de)，這與人類的(de)進(jin)化有關(guan)，形成(cheng)個體差異，所以我們(men)的(de)恒(heng)牙(ya)(ya)28～32顆(ke)(ke)(ke)牙(ya)(ya)都是正常的(de)。

　　6. 牙齒健康標準

　　世(shi)界(jie)衛生組織（WHO）制定的(de)牙齒健康標(biao)準(zhun)：1、牙齒清潔2、無(wu)齲洞3、無(wu)疼痛感4、牙齦顏色正常5、無(wu)出血現象