一、我們的牙齒

　　1. 牙齒組織結構

　　牙齒組(zu)織是由(you)牙釉質(zhi)、牙本質(zhi)、牙骨質(zhi)和(he)牙髓四部分組(zu)成的。

　　（1）牙(ya)(ya)釉質(zhi)：俗稱琺瑯質(zhi)，是(shi)包繞牙(ya)(ya)冠(guan)最外層(ceng)的硬組(zu)織(zhi)，它是(shi)身體中最硬的組(zu)織(zhi)，其硬度相當于(yu)石英。由于(yu)它的硬度最大，所以(yi)能夠(gou)耐(nai)受咀嚼的磨(mo)損。因為牙(ya)(ya)釉質(zhi)內無細(xi)胞及血管，它的代謝過程緩慢(man)，所以(yi)缺損以(yi)后(hou)幾乎沒有(you)自行(xing)修復能力。

　　（2）牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)：是構成牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒的(de)(de)主體，位于牙(ya)(ya)(ya)(ya)釉質(zhi)(zhi)的(de)(de)內(nei)層，也構成牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓腔(qiang)及(ji)根管的(de)(de)內(nei)壁(bi)，顏色淡黃，硬(ying)度比牙(ya)(ya)(ya)(ya)釉質(zhi)(zhi)低。牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)中(zhong)有機(ji)物和水的(de)(de)含量為30%，無(wu)機(ji)物為70%，有無(wu)數的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)小(xiao)管，小(xiao)管內(nei)有神經纖(xian)維，所以牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)暴露以后能感受到外界刺激(ji)。在牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)深層的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓腔(qiang)內(nei)有造牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)細胞，它能根據(ju)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒外傷(shang)或患齲情況產生修復(fu)性的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)本質(zhi)(zhi)，以保(bao)護牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓。

　　（3）牙骨(gu)質：包繞(rao)牙根(gen)的(de)(de)(de)外層(ceng)，極薄，它(ta)的(de)(de)(de)硬(ying)度和骨(gu)組織相似。牙骨(gu)質含無機物(wu)約45%-50%，有機物(wu)和水(shui)約50%-55%，有一定(ding)的(de)(de)(de)修復與補償功能。

　　（4）牙髓(sui)：位于髓(sui)腔及(ji)根管內，主要由神經(jing)與血管構成(cheng)。牙髓(sui)神經(jing)對外界刺激特別(bie)敏感，能(neng)產生劇烈的(de)疼痛。

　　2. 牙周組織結構

　　牙(ya)周組織是(shi)由牙(ya)周膜、牙(ya)糟骨和牙(ya)齦三部分組成(cheng)，它們(men)支持和固定著牙(ya)齒(chi)。

　　（1）牙周(zhou)膜：是連接牙根與牙槽骨之間的纖維(wei)組(zu)織，所(suo)以牙齒實際上是懸(xuan)吊在(zai)牙槽窩(wo)中(zhong)，這種結構的形成有利(li)于緩沖(chong)牙齒咀嚼力，使(shi)它不集(ji)中(zhong)傳導(dao)在(zai)牙槽骨的某一(yi)部分(fen)，而是均勻(yun)分(fen)布在(zai)牙槽骨的骨壁上。

　　（2）牙(ya)槽骨(gu)：是頜骨(gu)的突起部分，形成牙(ya)槽，容納牙(ya)根，使牙(ya)齒保持直立狀態，便于咀嚼。

　　（3）牙(ya)齦：覆蓋在(zai)牙(ya)槽骨的表面(mian)，邊緣呈(cheng)圓弧形，包繞著牙(ya)頸部(bu)。在(zai)兩牙(ya)之(zhi)間的牙(ya)齦呈(cheng)楔(xie)形，稱為牙(ya)齦乳頭。正常的牙(ya)齦為粉紅(hong)色，質韌，能夠(gou)耐受食(shi)物摩擦。

　　3. 口腔的功能

　　口(kou)腔是人體(ti)的(de)(de)重要器官，位于消化(hua)道的(de)(de)上端，主要由牙(ya)齒、上下頜骨(gu)、舌骨(gu)、唇(chun)頰部、牙(ya)齦、舌頭、口(kou)底肌肉以及(ji)唾(tuo)液腺等組織器官構成。口(kou)腔的(de)(de)主要功能是咀嚼，通過(guo)牙(ya)齒搗碎和(he)研磨食(shi)物，然后唾(tuo)液與(yu)食(shi)物混合，使食(shi)物團塊潤滑，便于吞咽。唾(tuo)液中(zhong)的(de)(de)淀粉酶可以把食(shi)物中(zhong)的(de)(de)淀粉分(fen)解為麥芽糖(tang)。

　　舌(she)頭(tou)、牙齒和(he)口腔各部分的肌肉(rou)協調動(dong)作(zuo)，可(ke)(ke)以(yi)使(shi)發(fa)音準確(que)和(he)清晰(xi)，還可(ke)(ke)以(yi)使(shi)面部的肌肉(rou)能(neng)夠表現出喜(xi)怒哀樂的表情，當然，通過(guo)舌(she)頭(tou)上的味覺器官可(ke)(ke)以(yi)品嘗各種味道。口腔正常的消化及(ji)語言等活(huo)動(dong)，可(ke)(ke)以(yi)促使(shi)口周圍的軟(ruan)組(zu)織和(he)骨組(zu)織生長發(fa)育(yu)更加完(wan)善(shan)。口腔在完(wan)成上述功能(neng)的同(tong)時(shi)，在必要時(shi)候還可(ke)(ke)以(yi)協助鼻腔呼吸。

　　4. 牙齒的功能

　　（1）咀嚼

　　食物進入口(kou)腔后，要經過(guo)牙齒的(de)切割(ge)、撕裂、搗碎和磨細等一系(xi)列機械加(jia)工過(guo)程,咀(ju)嚼力通過(guo)牙根傳至頜骨(gu)，可刺(ci)激頜骨(gu)的(de)正常(chang)發育(yu)，還可使牙周組織更加(jia)健(jian)康。

　　（2）發音和言語

　　齒、唇和(he)舌(she)(she)參與(yu)發音(yin)和(he)言(yan)語，三者關系(xi)密切。齒的(de)(de)位(wei)置限定了發音(yin)時舌(she)(she)的(de)(de)活動(dong)范圍(wei)，所以舌(she)(she)與(yu)唇、齒之(zhi)間(jian)的(de)(de)位(wei)置關系(xi)，對發音(yin)的(de)(de)準確性與(yu)言(yan)語的(de)(de)清晰(xi)程度(du)有著重要的(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)。若前(qian)牙的(de)(de)位(wei)罝異常，則直接影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)發音(yin)的(de)(de)準確程度(du)；若前(qian)牙缺(que)失，則對發齒間(jian)音(yin)、唇齒音(yin)和(he)舌(she)(she)齒音(yin)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)很大。

　　（3）保(bao)持面部的正(zheng)常形態

　　由于(yu)牙及(ji)牙槽骨(gu)對(dui)面(mian)部(bu)軟組織(zhi)的(de)(de)支持，并有正(zheng)常的(de)(de)牙弓(gong)及(ji)咬(yao)合(he)關系(xi)的(de)(de)配合(he)，從而使唇頰部(bu)豐滿，肌肉張力協調，面(mian)部(bu)表情自然，形態(tai)正(zheng)常。如(ru)果缺牙較(jiao)多，唇頰部(bu)就會(hui)因(yin)失(shi)去(qu)支持而塌(ta)陷，使面(mian)部(bu)顯得衰老。若牙弓(gong)及(ji)咬(yao)合(he)關系(xi)異常，面(mian)形也會(hui)受到影響。

　　5. 牙齒的萌出和換牙

　　乳牙(ya)的萌出類似嬰兒出生，即(ji)在萌出前有一個(ge)“胚胎時期”，當牙(ya)齒發育基本完(wan)成后才出世。只不過(guo)這個(ge)“胚胎時期”是在頜骨里度(du)過(guo)的。

　　正常情(qing)況下(xia)，乳(ru)牙(ya)從半(ban)歲開始萌(meng)出(chu)；6-8個(ge)月萌(meng)出(chu)中切牙(ya)；8-9個(ge)月萌(meng)出(chu)側切牙(ya)；12-14個(ge)月萌(meng)出(chu)第一(yi)乳(ru)磨(mo)牙(ya)；16-18個(ge)月萌(meng)出(chu)乳(ru)尖牙(ya)；20-24個(ge)月萌(meng)出(chu)第二乳(ru)磨(mo)牙(ya)。而且每次萌(meng)出(chu)牙(ya)齒都是先萌(meng)下(xia)頜(he)牙(ya)，后萌(meng)上頜(he)牙(ya)，到兩歲半(ban)全口(kou)20顆乳(ru)牙(ya)全部(bu)萌(meng)出(chu)。

　　恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)遵循(xun)左(zuo)右對稱、先下后上(shang)(shang)、先四(si)(si)(si)后三的(de)(de)(de)規律。5-8歲左(zuo)右萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)第一(yi)對恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，即下中(zhong)切(qie)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)同時或稍(shao)前，第二乳磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)后面長(chang)(chang)出(chu)一(yi)顆(ke)(ke)(ke)(ke)新的(de)(de)(de)恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，這就(jiu)是(shi)第一(yi)恒(heng)(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，也(ye)叫六齡牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)。這顆(ke)(ke)(ke)(ke)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)在(zai)咀嚼功能和(he)(he)決定(ding)全口(kou)恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)排列關系(xi)上(shang)(shang)有重要(yao)作用，它萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)較(jiao)早(zao)，所以保護它的(de)(de)(de)健康就(jiu)顯得特別重要(yao)。恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)時間和(he)(he)順序是(shi)：6-9歲萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)上(shang)(shang)中(zhong)切(qie)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)和(he)(he)下側切(qie)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)；7-11歲萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)上(shang)(shang)側切(qie)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)；9-12歲萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)下第一(yi)雙尖牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)；9.5-14歲萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)上(shang)(shang)尖牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)及(ji)第二尖牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)；10.5-15歲萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)第二恒(heng)(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)；16.5-26歲萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)第三恒(heng)(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(智(zhi)慧牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya))。記著牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒萌(meng)(meng)(meng)(meng)出(chu)的(de)(de)(de)時間和(he)(he)順序，就(jiu)可以自(zi)己(ji)進行觀察，發(fa)現異(yi)常也(ye)能及(ji)時治療。我們(men)的(de)(de)(de)恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)一(yi)共有28-32顆(ke)(ke)(ke)(ke)，其(qi)中(zhong)智(zhi)慧牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)生長(chang)(chang)有零到四(si)(si)(si)顆(ke)(ke)(ke)(ke)不等，有長(chang)(chang)齊四(si)(si)(si)顆(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)、左(zuo)右上(shang)(shang)下最(zui)里面各一(yi)顆(ke)(ke)(ke)(ke)、也(ye)有完全不長(chang)(chang)的(de)(de)(de)或長(chang)(chang)四(si)(si)(si)顆(ke)(ke)(ke)(ke)以下的(de)(de)(de)，這與(yu)人類的(de)(de)(de)進化有關，形成(cheng)個體差異(yi)，所以我們(men)的(de)(de)(de)恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)28～32顆(ke)(ke)(ke)(ke)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)都是(shi)正常的(de)(de)(de)。

　　6. 牙齒健康標準

　　世(shi)界衛生組織（WHO）制定(ding)的牙(ya)齒(chi)健康(kang)標準(zhun)：1、牙(ya)齒(chi)清潔2、無(wu)齲洞3、無(wu)疼痛(tong)感4、牙(ya)齦(yin)顏色正常(chang)5、無(wu)出血(xue)現象