隨著電子產品的豐富和發展，近視已呈現低齡化趨勢。據報道，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，其中小學生為36.7%，初中生為71.4%，高中生為81.2%。雖總體近視率較2021年（52.6%）下降0.7個百分點，與2018年全國近視摸底調查結果（53.6%）相比，下降1.7個百分點，但形勢仍然嚴峻。據世界衛生組織發布的研究報告顯示，我國近視人群已達6億，青少年近視率居世界首位。近視發病的年齡越小，未來患高度近視的可能性就越大，而高度近視更可能會引起視網膜病變，不僅危害兒童青少年的身心健康和影響其未來發展，還會對整個社會造成巨大經濟負擔。為此，呼吁全(quan)社會關注兒童青少年近視，并將防控關口(kou)前移，從(cong)小抓起。

　　一、近視給兒童青少年帶來的影響

　　1.學(xue)(xue)習和生活質(zhi)量下(xia)降：近(jin)視可能需要佩(pei)戴眼鏡，會給兒童青少年在學(xue)(xue)習和其他日常活動中帶(dai)來不便。

　　2.眼(yan)部健康問題：高(gao)度近視可能增加(jia)患眼(yan)部疾病的風險(xian)，如視網(wang)膜脫落、青(qing)光眼(yan)、白內障和黃斑變性等(deng)。

　　3.心理健康影響：對于一些青(qing)少(shao)年來(lai)說(shuo)，近視(shi)可能會影響自信(xin)心和(he)社(she)交活動(dong)，尤其(qi)是(shi)在對視(shi)力有(you)特定要(yao)求的活動(dong)中。

　　4.家庭(ting)(ting)經濟負(fu)擔：矯(jiao)正近視(shi)可能(neng)需要定(ding)期更換眼鏡，以及可能(neng)的(de)(de)手術費用，會給家庭(ting)(ting)帶來一定(ding)的(de)(de)經濟負(fu)擔。

　　5.專(zhuan)(zhuan)業和職(zhi)(zhi)業選(xuan)擇受(shou)限(xian)：某些專(zhuan)(zhuan)業或職(zhi)(zhi)業對視(shi)力(li)有特定要求，近視(shi)可(ke)能(neng)會限(xian)制個人的(de)專(zhuan)(zhuan)業或職(zhi)(zhi)業的(de)選(xuan)擇。

　　二、防控兒童青少年近視核心知識十條

　　1.預(yu)防近(jin)視從(cong)小從(cong)早(zao)做起

　　兒(er)童眼(yan)(yan)(yan)球和視(shi)(shi)力(li)是(shi)逐(zhu)步發(fa)育成熟的(de)。新生(sheng)(sheng)兒(er)的(de)眼(yan)(yan)(yan)球較小(xiao)，眼(yan)(yan)(yan)軸(zhou)較短(duan)，此時雙眼(yan)(yan)(yan)處于(yu)(yu)遠(yuan)視(shi)(shi)狀態，這是(shi)生(sheng)(sheng)理性遠(yuan)視(shi)(shi)，稱之為“遠(yuan)視(shi)(shi)儲(chu)(chu)備(bei)量(liang)(liang)”。隨(sui)著兒(er)童生(sheng)(sheng)長(chang)發(fa)育，眼(yan)(yan)(yan)球逐(zhu)漸(jian)長(chang)大，眼(yan)(yan)(yan)軸(zhou)逐(zhu)漸(jian)變長(chang)，遠(yuan)視(shi)(shi)度(du)數(shu)逐(zhu)漸(jian)降低(di)而趨于(yu)(yu)正視(shi)(shi)。遠(yuan)視(shi)(shi)儲(chu)(chu)備(bei)量(liang)(liang)不(bu)(bu)足(zu)(zu)指(zhi)裸眼(yan)(yan)(yan)視(shi)(shi)力(li)正常，散瞳驗光后(hou)屈(qu)光狀態雖未達到(dao)近(jin)視(shi)(shi)標準但(dan)遠(yuan)視(shi)(shi)度(du)數(shu)低(di)于(yu)(yu)相應(ying)年齡段(duan)生(sheng)(sheng)理值范圍；遠(yuan)視(shi)(shi)儲(chu)(chu)備(bei)量(liang)(liang)不(bu)(bu)足(zu)(zu)容易發(fa)展為近(jin)視(shi)(shi)。因此，在1～3歲幼兒(er)期、4～6歲學(xue)齡前期、7歲之后(hou)學(xue)齡期應(ying)當定期接受屈(qu)光篩查，監測(ce)遠(yuan)視(shi)(shi)儲(chu)(chu)備(bei)量(liang)(liang)。家長(chang)要從孩(hai)子出生(sheng)(sheng)就樹立近(jin)視(shi)(shi)防控意識，給孩(hai)子一個健康視(shi)(shi)覺環境，幫(bang)助(zhu)孩(hai)子養成良好用(yong)眼(yan)(yan)(yan)習慣。

　　2.每天日間戶(hu)外活動不(bu)少(shao)于(yu)2小時

　　戶(hu)外(wai)(wai)(wai)活(huo)(huo)動(dong)接觸陽光(guang)，能(neng)增加(jia)眼內多(duo)巴胺等活(huo)(huo)性物質釋放，促進眼球正常發育并抑制眼軸(zhou)(zhou)變長，是防(fang)控近(jin)視有效(xiao)、經濟的方法。戶(hu)外(wai)(wai)(wai)活(huo)(huo)動(dong)時間與屈光(guang)度數(shu)、眼軸(zhou)(zhou)長度等近(jin)視指標顯著(zhu)相(xiang)關，兒童青少(shao)年應堅持(chi)每天(tian)日間戶(hu)外(wai)(wai)(wai)活(huo)(huo)動(dong)不少(shao)于2小時，或者每周累計達(da)到14小時。戶(hu)外(wai)(wai)(wai)活(huo)(huo)動(dong)要避開午后高(gao)溫強(qiang)曬時段。即使陰天(tian)，戶(hu)外(wai)(wai)(wai)活(huo)(huo)動(dong)也對近(jin)視有防(fang)護效(xiao)果。

　　3.養(yang)成良好用眼(yan)習慣

　　長時間(jian)近(jin)距(ju)離(li)用眼是誘導近(jin)視(shi)形成的(de)(de)關(guan)鍵(jian)因(yin)素，兒童青少年要(yao)養(yang)成良好的(de)(de)用眼習慣。一(yi)(yi)是讀(du)寫(xie)(xie)做到“三個一(yi)(yi)”，即“一(yi)(yi)尺(chi)一(yi)(yi)拳一(yi)(yi)寸(cun)”，眼離(li)書(shu)(shu)本一(yi)(yi)尺(chi)，胸距(ju)書(shu)(shu)桌(zhuo)一(yi)(yi)拳，手(shou)離(li)筆尖一(yi)(yi)寸(cun)，不(bu)可(ke)平躺(tang)(tang)、側躺(tang)(tang)或(huo)趴在床上(shang)看(kan)書(shu)(shu)，不(bu)可(ke)邊走邊看(kan)書(shu)(shu)，或(huo)者(zhe)在移動的(de)(de)車廂(xiang)內看(kan)書(shu)(shu)。二是堅持“20—20—20”原則，即近(jin)距(ju)離(li)用眼20分鐘，向約6米遠眺20秒(miao)以上(shang)。三是保(bao)持光(guang)線適(shi)度，白(bai)天(tian)充(chong)分利用自然光(guang)線進行照明(ming)，同時要(yao)避(bi)免陽光(guang)直射(she)；晚(wan)上(shang)除開啟臺(tai)燈照明(ming)外，室內還應使用適(shi)當的(de)(de)背景光(guang)源。臺(tai)燈標(biao)準可(ke)參考(kao)GB/T 9473—2022《讀(du)寫(xie)(xie)作業臺(tai)燈性能要(yao)求》。

　　4.分年齡(ling)管控視屏(ping)時間

　　長時間近距離使用(yong)電(dian)子(zi)視(shi)屏(ping)類(lei)產品，易消耗(hao)兒童遠(yuan)視(shi)儲備量，是兒童青少(shao)年(nian)近視(shi)早發、高(gao)發的(de)重要(yao)原(yuan)因。0~3歲嬰幼兒不(bu)(bu)使用(yong)手(shou)機、平(ping)板、電(dian)腦(nao)等；3～6歲幼兒盡量避免其接(jie)觸和使用(yong)手(shou)機、平(ping)板、電(dian)腦(nao)等；中(zhong)小學(xue)生非學(xue)習目(mu)的(de)使用(yong)電(dian)子(zi)屏(ping)幕(mu)單次時長不(bu)(bu)宜超過15分鐘，每天累計時長不(bu)(bu)宜超過1小時。使用(yong)電(dian)子(zi)屏(ping)幕(mu)學(xue)習時，屏(ping)幕(mu)中(zhong)心位置應(ying)在眼(yan)睛(jing)視(shi)線(xian)下方10厘(li)米左右，距離為電(dian)子(zi)屏(ping)幕(mu)對角線(xian)長度的(de)4~6倍，觀看30~40分鐘后(hou)，應(ying)休息遠(yuan)眺放松10分鐘。

　　5.每天堅持做眼保健(jian)操(cao)

　　在持續用眼后(hou)認真規范做眼保健操，可以讓眼睛得到充分的休息，減少調節(jie)滯后(hou)，改善視疲勞癥狀，有助于防控近(jin)視。做操時(shi)應注意清潔雙(shuang)手，找準穴(xue)位，力(li)度(du)到位，以略有酸(suan)脹感為宜。

　　6.均衡營養、充(chong)足睡眠

　　0～17歲是眼球和視(shi)覺功能發(fa)育的重(zhong)要(yao)階段(duan)，需(xu)要(yao)攝(she)入(ru)均衡的營養，家(jia)長要(yao)引導兒(er)童(tong)青(qing)少(shao)年多攝(she)入(ru)魚類(lei)、蛋(dan)類(lei)、乳類(lei)、豆制品(pin)等(deng)食(shi)物，多吃新鮮水果蔬(shu)菜(cai)，做到飲食(shi)多樣化(hua)。正常晝夜節律和充足睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)對兒(er)童(tong)青(qing)少(shao)年的眼睛(jing)發(fa)育至關重(zhong)要(yao)，幼兒(er)、小(xiao)學生每天睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)應不(bu)低(di)于10小(xiao)時，初(chu)中生睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)應不(bu)低(di)于9小(xiao)時，高中生睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)應不(bu)低(di)于8小(xiao)時。家(jia)長應給孩子營造(zao)良(liang)好睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)環境，引導孩子按時休息、按時起(qi)床、規律作息，培養良(liang)好的睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)習慣。

　　7.遵(zun)醫(yi)散瞳診斷(duan)近(jin)視

　　家長觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發現視力變差，應及時到醫療機構進行眼科檢查。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調節作用后進行醫學驗光，為診斷近視的“金標準”。散瞳藥物對健康的眼睛不會產生損傷，用藥后可短期出現畏光、視近(jin)不清等癥狀，停藥后可恢復至正常狀態。家長應對散瞳驗光有正確的認知，遵醫囑進行檢查，明確診斷。

　　8.確診近視及(ji)時干預

　　一旦確診近視應及時科學干預，通過佩戴(dai)眼鏡來進行矯正。佩(pei)戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3~6個月、初高中學生每6~12個月進行復查，根據具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫適宜技術經循證醫學證實可控制近視進展，學生及家長可在專業醫師指導下規范應用。

　　9.重視高度(du)近視及相關(guan)并發癥

　　近(jin)視(shi)600度(du)(du)(du)以上為高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)視(shi)。高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)視(shi)人群(qun)中，白內障(zhang)、開角型青光眼(yan)、近(jin)視(shi)性黃斑(ban)病(bing)變、視(shi)網膜脫離、近(jin)視(shi)性視(shi)神經(jing)病(bing)變等致盲(mang)性眼(yan)病(bing)發病(bing)率明顯高(gao)于其(qi)他人群(qun)。應(ying)采用及時、適宜的(de)防控干預(yu)手段，推遲近(jin)視(shi)發病(bing)年(nian)齡，控制近(jin)視(shi)進展速度(du)(du)(du)，減(jian)少高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)視(shi)相關(guan)并發癥引起的(de)不可(ke)逆性視(shi)功能損害。

　　10.多(duo)方合力共筑“防護(hu)墻”

　　防(fang)控兒童青少年近(jin)視(shi)(shi)需要(yao)(yao)政府、學校、家庭、兒童和醫療衛生機(ji)構等(deng)各(ge)方(fang)面(mian)共(gong)同努力(li)，需要(yao)(yao)全社會(hui)共(gong)同行動，營造愛(ai)眼(yan)護眼(yan)的(de)視(shi)(shi)覺友好環境，合(he)力(li)共(gong)筑近(jin)視(shi)(shi)“防(fang)護墻(qiang)”，共(gong)同呵護好孩子(zi)的(de)眼(yan)睛(jing)，讓他們擁有(you)一個光明(ming)的(de)未來。

來源(yuan)：中(zhong)國(guo)學校(xiao)衛(wei)生(sheng)雜志(zhi)、國(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委、國(guo)家疾控(kong)局、廣州中(zhong)小(xiao)學生(sheng)體質健康(kang)