隨著電子產品的豐富和發展，近視已呈現低齡化趨勢。據報道，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，其中小學生為36.7%，初中生為71.4%，高中生為81.2%。雖總體近視率較2021年（52.6%）下降0.7個百分點，與2018年全國近視摸底調查結果（53.6%）相比，下降1.7個百分點，但形勢仍然嚴峻。據世界衛生組織發布的研究報告顯示，我國近視人群已達6億，青少年近視率居世界首位。近視發病的年齡越小，未來患高度近視的可能性就越大，而高度近視更可能會引起視網膜病變，不僅危害兒童青少年的身心健康和影響其未來發展，還會對整個社會造成巨大經濟負擔。為此，呼吁全社會關(guan)注兒童青少年近視，并將防(fang)控關(guan)口(kou)前移，從(cong)小抓(zhua)起。

　　一、近視給兒童青少年帶來的影響

　　1.學習(xi)(xi)和生(sheng)活質(zhi)量(liang)下降：近視可(ke)能需(xu)要(yao)佩戴眼(yan)鏡(jing)，會給兒(er)童青少年(nian)在學習(xi)(xi)和其(qi)他日常(chang)活動中帶來不便(bian)。

　　2.眼部(bu)健康問(wen)題：高度近視可(ke)能增加患眼部(bu)疾病的風險，如視網膜脫落、青光(guang)眼、白內障和黃(huang)斑(ban)變性等。

　　3.心理健康影響：對于(yu)一(yi)些(xie)青少年來說，近視可能(neng)會影響自(zi)信心和社交活(huo)動，尤(you)其是(shi)在對視力有(you)特定要(yao)求的活(huo)動中。

　　4.家庭經濟負擔(dan)(dan)：矯正近視可能需(xu)要定期更換眼(yan)鏡，以及可能的手(shou)術(shu)費用，會給家庭帶(dai)來一定的經濟負擔(dan)(dan)。

　　5.專(zhuan)業(ye)(ye)和職(zhi)業(ye)(ye)選擇受限(xian)：某些專(zhuan)業(ye)(ye)或職(zhi)業(ye)(ye)對視力(li)有特定要求，近視可能會限(xian)制個人的專(zhuan)業(ye)(ye)或職(zhi)業(ye)(ye)的選擇。

　　二、防控兒童青少年近視核心知識十條

　　1.預防近視從(cong)小從(cong)早做起

　　兒(er)童眼(yan)(yan)球和視(shi)力(li)是逐步(bu)發(fa)(fa)育成(cheng)熟的(de)。新(xin)生兒(er)的(de)眼(yan)(yan)球較小(xiao)，眼(yan)(yan)軸較短，此時雙眼(yan)(yan)處于遠(yuan)(yuan)視(shi)狀(zhuang)態(tai)，這是生理(li)性遠(yuan)(yuan)視(shi)，稱之(zhi)為“遠(yuan)(yuan)視(shi)儲(chu)(chu)備量(liang)”。隨著兒(er)童生長(chang)發(fa)(fa)育，眼(yan)(yan)球逐漸長(chang)大，眼(yan)(yan)軸逐漸變長(chang)，遠(yuan)(yuan)視(shi)度(du)數(shu)逐漸降低而(er)趨于正(zheng)視(shi)。遠(yuan)(yuan)視(shi)儲(chu)(chu)備量(liang)不足(zu)指裸眼(yan)(yan)視(shi)力(li)正(zheng)常，散(san)瞳驗光后(hou)屈(qu)光狀(zhuang)態(tai)雖未達到(dao)近視(shi)標準但遠(yuan)(yuan)視(shi)度(du)數(shu)低于相應年齡段生理(li)值范圍；遠(yuan)(yuan)視(shi)儲(chu)(chu)備量(liang)不足(zu)容易發(fa)(fa)展為近視(shi)。因此，在(zai)1～3歲(sui)幼兒(er)期、4～6歲(sui)學齡前期、7歲(sui)之(zhi)后(hou)學齡期應當定期接受屈(qu)光篩查，監測遠(yuan)(yuan)視(shi)儲(chu)(chu)備量(liang)。家長(chang)要從孩(hai)子(zi)出生就樹立近視(shi)防控意識，給孩(hai)子(zi)一個健(jian)康視(shi)覺(jue)環境(jing)，幫助孩(hai)子(zi)養(yang)成(cheng)良(liang)好(hao)用眼(yan)(yan)習慣。

　　2.每天日間戶外活動不(bu)少(shao)于2小時(shi)

　　戶(hu)外活動接觸陽光，能增(zeng)加眼內多巴胺等活性物質釋放，促進眼球正常發育并抑制眼軸(zhou)變長(chang)，是防控(kong)近視(shi)有效(xiao)、經濟的方(fang)法。戶(hu)外活動時(shi)(shi)間與屈光度(du)(du)數、眼軸(zhou)長(chang)度(du)(du)等近視(shi)指標顯著相關，兒童青少(shao)年(nian)應堅持(chi)每(mei)(mei)天(tian)日間戶(hu)外活動不少(shao)于(yu)2小時(shi)(shi)，或者每(mei)(mei)周累計達(da)到14小時(shi)(shi)。戶(hu)外活動要避(bi)開午后高溫強曬時(shi)(shi)段。即使陰天(tian)，戶(hu)外活動也(ye)對近視(shi)有防護效(xiao)果。

　　3.養(yang)成良(liang)好用眼習慣(guan)

　　長時間近距離用(yong)眼是(shi)誘導近視形成的關鍵(jian)因素，兒童青少年要(yao)養(yang)成良好的用(yong)眼習慣。一(yi)(yi)(yi)是(shi)讀寫(xie)做到“三個一(yi)(yi)(yi)”，即“一(yi)(yi)(yi)尺(chi)(chi)一(yi)(yi)(yi)拳一(yi)(yi)(yi)寸”，眼離書(shu)本一(yi)(yi)(yi)尺(chi)(chi)，胸距書(shu)桌一(yi)(yi)(yi)拳，手離筆尖一(yi)(yi)(yi)寸，不可平躺、側(ce)躺或趴(pa)在(zai)床上看書(shu)，不可邊走邊看書(shu)，或者在(zai)移動的車(che)廂內看書(shu)。二是(shi)堅(jian)持“20—20—20”原(yuan)則，即近距離用(yong)眼20分(fen)鐘，向約6米遠眺20秒以上。三是(shi)保(bao)持光線適度，白天充分(fen)利用(yong)自然光線進(jin)行照(zhao)明(ming)，同時要(yao)避免陽(yang)光直射；晚(wan)上除開啟臺(tai)燈(deng)照(zhao)明(ming)外(wai)，室(shi)內還應使用(yong)適當的背景光源。臺(tai)燈(deng)標準可參考GB/T 9473—2022《讀寫(xie)作(zuo)業臺(tai)燈(deng)性(xing)能(neng)要(yao)求》。

　　4.分年齡管控視(shi)屏時間

　　長(chang)時(shi)間近距離使用(yong)(yong)電子視(shi)(shi)屏(ping)(ping)類產品，易消耗兒(er)童遠視(shi)(shi)儲備(bei)量，是兒(er)童青少年近視(shi)(shi)早發(fa)、高發(fa)的(de)重(zhong)要原因。0~3歲(sui)(sui)嬰幼(you)兒(er)不使用(yong)(yong)手機(ji)、平板、電腦等(deng)；3～6歲(sui)(sui)幼(you)兒(er)盡(jin)量避(bi)免其接(jie)觸(chu)和(he)使用(yong)(yong)手機(ji)、平板、電腦等(deng)；中小學生(sheng)非學習(xi)目的(de)使用(yong)(yong)電子屏(ping)(ping)幕單次時(shi)長(chang)不宜超過15分(fen)鐘(zhong)，每天累計時(shi)長(chang)不宜超過1小時(shi)。使用(yong)(yong)電子屏(ping)(ping)幕學習(xi)時(shi)，屏(ping)(ping)幕中心位置應(ying)在眼(yan)睛視(shi)(shi)線下方10厘米左右(you)，距離為電子屏(ping)(ping)幕對角線長(chang)度的(de)4~6倍，觀看30~40分(fen)鐘(zhong)后，應(ying)休(xiu)息遠眺放(fang)松(song)10分(fen)鐘(zhong)。

　　5.每天堅持做(zuo)眼(yan)保健操(cao)

　　在(zai)持(chi)續用眼后認真規范做(zuo)眼保(bao)健操，可以讓眼睛(jing)得到(dao)充分的休息(xi)，減少調節(jie)滯后，改善視疲勞(lao)癥狀，有助于防控近視。做(zuo)操時應(ying)注意清(qing)潔雙手，找(zhao)準穴(xue)位，力度到(dao)位，以略有酸脹感為(wei)宜。

　　6.均衡營養、充足睡眠

　　0～17歲是(shi)眼球(qiu)和(he)視覺(jue)功能發育(yu)的重要(yao)階段，需要(yao)攝入均衡的營養，家長(chang)要(yao)引導兒(er)(er)(er)童青(qing)(qing)少年多(duo)(duo)攝入魚類(lei)、蛋類(lei)、乳類(lei)、豆(dou)制品等食物，多(duo)(duo)吃新鮮水(shui)果蔬菜(cai)，做到飲食多(duo)(duo)樣化。正(zheng)常晝夜(ye)節律和(he)充足睡(shui)(shui)眠(mian)對(dui)兒(er)(er)(er)童青(qing)(qing)少年的眼睛發育(yu)至關重要(yao)，幼兒(er)(er)(er)、小(xiao)(xiao)學(xue)生每天睡(shui)(shui)眠(mian)應不低(di)于(yu)10小(xiao)(xiao)時，初(chu)中生睡(shui)(shui)眠(mian)應不低(di)于(yu)9小(xiao)(xiao)時，高中生睡(shui)(shui)眠(mian)應不低(di)于(yu)8小(xiao)(xiao)時。家長(chang)應給(gei)孩(hai)子營造(zao)良(liang)好睡(shui)(shui)眠(mian)環境，引導孩(hai)子按(an)(an)時休息、按(an)(an)時起床(chuang)、規(gui)律作息，培(pei)養良(liang)好的睡(shui)(shui)眠(mian)習慣(guan)。

　　7.遵醫(yi)散瞳診(zhen)斷近(jin)視

　　家長觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發現視力變差，應及時到醫療機構進行眼科檢查。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調節作用后進行醫學驗光，為診斷近視的“金標準”。散瞳藥物對健康的眼睛不會產生損傷，用藥后可短期出現畏光、視(shi)近不清等癥狀，停藥后可恢復至正常狀態。家長應對散瞳驗光有正確的認知，遵醫囑進行檢查，明確診斷。

　　8.確診近(jin)視(shi)及時干(gan)預(yu)

　　一旦確診近視應及時科學干預，通過佩(pei)戴眼鏡來進行矯正。佩戴(dai)合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3~6個月、初高中學生每6~12個月進行復查，根據具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫適宜技術經循證醫學證實可控制近視進展，學生及家長可在專業醫師指導下規范應用。

　　9.重視(shi)高(gao)度近視(shi)及(ji)相關并發(fa)癥

　　近(jin)視(shi)600度(du)以上為高度(du)近(jin)視(shi)。高度(du)近(jin)視(shi)人群中，白內障、開角型青光眼(yan)、近(jin)視(shi)性(xing)黃斑病變、視(shi)網膜脫離、近(jin)視(shi)性(xing)視(shi)神經病變等致盲性(xing)眼(yan)病發病率明顯(xian)高于其他人群。應采用(yong)及時、適宜的防控(kong)干預(yu)手段，推遲近(jin)視(shi)發病年(nian)齡，控(kong)制(zhi)近(jin)視(shi)進展速(su)度(du)，減少高度(du)近(jin)視(shi)相關并(bing)發癥引起的不可逆性(xing)視(shi)功能損害。

　　10.多方合力共筑“防護墻”

　　防控兒童(tong)青少年(nian)近視需要(yao)政府、學校、家庭、兒童(tong)和醫療衛生機構等各方面共(gong)(gong)同努力，需要(yao)全社會共(gong)(gong)同行(xing)動，營造愛眼護(hu)眼的視覺友好環境，合力共(gong)(gong)筑近視“防護(hu)墻(qiang)”，共(gong)(gong)同呵護(hu)好孩子的眼睛，讓他(ta)們擁有一(yi)個光(guang)明的未來。

來源：中國學(xue)(xue)校衛生(sheng)雜志、國家(jia)(jia)衛生(sheng)健(jian)康(kang)委、國家(jia)(jia)疾控局、廣州中小學(xue)(xue)生(sheng)體(ti)質健(jian)康(kang)