近年(nian)來，隨著(zhu)電(dian)子煙(yan)逐(zhu)漸(jian)流行，一些類似電(dian)子煙(yan)的(de)“上(shang)頭(tou)電(dian)子煙(yan)”已成(cheng)為(wei)重(zhong)要的(de)涉毒工具，以在“比普通香煙(yan)有勁”“越吸越上(shang)頭(tou)”“感覺像高空飛(fei)行”等標(biao)簽(qian)的(de)蠱惑誘導年(nian)輕人。這種“上(shang)頭(tou)電(dian)子煙(yan)”外觀與(yu)普通電(dian)子煙(yan)不易區(qu)分(fen)，但(dan)犯罪分(fen)子在電(dian)子煙(yan)油中添加(jia)了合(he)成(cheng)大麻素、依托咪酯等成(cheng)分(fen)，實際上(shang)是(shi)一種新型毒品(pin)。

　　一、什么是依托咪酯？

　　依(yi)(yi)托(tuo)咪(mi)酯（Etomidate），由美國強(qiang)生公(gong)司(si)旗下楊森制藥(yao)公(gong)司(si)于1964年開發(fa)。1972年，依(yi)(yi)托(tuo)咪(mi)酯作為(wei)靜脈(mo)麻醉藥(yao)在歐洲(zhou)開始使用。它是市(shi)場上第一種非巴比妥類(lei)靜脈(mo)麻醉藥(yao)。2000年版《中華人民共和國藥(yao)典》首次(ci)收錄“依(yi)(yi)托(tuo)咪(mi)酯”“依(yi)(yi)托(tuo)咪(mi)酯注射液”，并延續至今。（可用時間軸）

　　依托咪酯是一種含有咪唑環的羧(suo)化酯類(lei)藥物，其(qi)純(chun)品為白色結晶或結晶性(xing)粉末(mo)，具有鎮(zhen)靜催(cui)眠(mian)活性(xing)，醫學上(shang)一般用(yong)于靜脈全麻(ma)誘導或麻(ma)醉輔助，主要(yao)作用(yong)于高(gao)(gao)位(wei)脊髓(sui)和大腦(nao)皮層感覺中(zhong)樞，抑制周(zhou)圍感覺刺(ci)激向大腦(nao)傳導，有效催(cui)眠(mian)劑量為0.3mg/kg（按體重計算，正常范圍在0.2~0.6mg/kg），靜脈注射后20秒即(ji)產生麻(ma)醉。由于起效快，維持時間短，藥理活性(xing)高(gao)(gao)和循環穩定等特點(dian)，在臨(lin)床(chuang)上(shang)被廣泛使用(yong)。

　　據(ju)2021年(nian)復旦大學(xue)實(shi)驗(yan)動物中心小白鼠(shu)活體實(shi)驗(yan)結(jie)果表明，依托咪醋誘(you)導(dao)后30-60秒(miao)內就會快速引起意識喪失，在8μmol/L灌流(liu)濃度下，神經元(yuan)放(fang)電頻率下降幅度可達94.5±4.38%，并且可能影(ying)響內側前額葉皮層和海馬(ma)通路功能，進而(er)損傷記(ji)憶功能。

　　有(you)些不法分子利(li)用依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)的麻醉效果，將其(qi)作(zuo)為(wei)毒品替代品濫(lan)用，主要通過地(di)下(xia)渠道(dao)非法制造和販賣。目前，吸(xi)(xi)毒人員濫(lan)用依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)，主要是把依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)添加在(zai)香煙的煙絲中，或者是添加在(zai)電子煙油(you)中，以電子煙的形式來吸(xi)(xi)食。

　　二、濫用依托咪酯的危害

　　（一）生理危害

　　長期濫用依托咪(mi)酯會對腎上腺(xian)皮質(zhi)功能、中樞(shu)神經系統、心血管(guan)系統、肝臟(zang)功能等造(zao)成(cheng)影(ying)響。

　　1、抑制(zhi)(zhi)腎上腺(xian)皮質功能(neng)。有研究發現依托(tuo)咪酯對腎上腺(xian)皮質功能(neng)有抑制(zhi)(zhi)作用(yong)，這種(zhong)抑制(zhi)(zhi)作用(yong)持續時(shi)間久(jiu)，甚至長于鎮靜催眠(mian)時(shi)長，存(cun)(cun)在降(jiang)低危重患者存(cun)(cun)活率的風險(xian)。

　　2、肌陣攣。全身麻醉(zui)誘導(dao)階段使用依托咪(mi)酯發生(sheng)肌陣攣的概率高達50%～80%。依托咪(mi)酯可(ke)與中腦黑質、紋狀體等部位的多(duo)巴(ba)胺(an)受體競爭性結合(he)，減少內源性多(duo)巴(ba)胺(an)的生(sheng)成，導(dao)致肌陣攣的發生(sheng)。

　　3、神(shen)經(jing)毒性。依托咪(mi)酯(zhi)全(quan)(quan)身(shen)麻(ma)醉會對(dui)發育(yu)期大(da)腦(nao)造成不良損(sun)傷，這是由(you)于依托咪(mi)酯(zhi)作為一(yi)種能夠完全(quan)(quan)抑制(zhi)(zhi)大(da)腦(nao)活動、阻(zu)斷神(shen)經(jing)元興(xing)奮的(de)(de)麻(ma)醉藥，會較大(da)程度上對(dui)發育(yu)中的(de)(de)神(shen)經(jing)元興(xing)奮進行抑制(zhi)(zhi)，并導致細胞內鈣(gai)離子濃(nong)度大(da)幅升高，從而使得神(shen)經(jing)元出現較嚴(yan)重的(de)(de)損(sun)傷與(yu)凋亡。

　　4、影響(xiang)肝(gan)臟(zang)功能。給予大鼠(shu)依托咪(mi)酯注射(she)后，肝(gan)臟(zang)內自由基生成增加，自由基可以損傷大鼠(shu)肝(gan)細(xi)胞，從而影響(xiang)肝(gan)臟(zang)功能。在(zai)組(zu)織切片(pian)中發(fa)現了(le)肝(gan)臟(zang)輕微的損傷，與生物(wu)學結果(guo)一致(zhi)，如(ru)肝(gan)細(xi)胞變性、血管充血和單核(he)細(xi)胞浸潤等。

　　5、過量吸食(shi)(shi)可(ke)能造成死亡(wang)。過量吸食(shi)(shi)依托咪酯(zhi)(zhi)超(chao)出身體耐受范圍時有(you)可(ke)能致(zhi)死，目前雖還未(wei)有(you)過量吸食(shi)(shi)依托咪酯(zhi)(zhi)致(zhi)人死亡(wang)的正式報道，但最近已有(you)這方(fang)面(mian)的案例證實。

　　（二）身體危害

　　依托(tuo)咪酯吸(xi)食(shi)后癥狀主要(yao)表現(xian)為眩暈(yun)、站(zhan)立不(bu)穩、東(dong)倒西歪等類似醉酒狀態(tai)。如果大(da)劑量吸(xi)食(shi)，還會(hui)出現(xian)脾氣暴躁(zao)等影響人的情緒、思維和意志行為的精神障礙，甚至可(ke)能造成呼吸(xi)暫停等嚴重后果。

　　（三）社會危害

　　吸食依托咪酯能夠產生麻(ma)醉作(zuo)用，造成意識和(he)行為(wei)無(wu)法(fa)自主(zhu)控制，可能引發多(duo)種違(wei)法(fa)犯罪(zui)活(huo)動(dong)，嚴重危害社會秩序，破壞當地治安環(huan)境(jing)和(he)社會安全穩定。

　　三、打擊依托咪酯濫用案例

　　案(an)例一：清(qing)遠破(po)獲一宗販(fan)賣“煙粉”案(an)件。2023年(nian)3月22日(ri)16時許，清(qing)遠市清(qing)新公安(an)機關(guan)獲得線(xian)索，在清(qing)新大道某(mou)(mou)(mou)小區內有(you)人(ren)涉(she)嫌(xian)販(fan)賣毒品。根據掌握線(xian)索，清(qing)新公安(an)迅(xun)速(su)組織警力前(qian)往調查，當(dang)場(chang)抓獲犯(fan)罪(zui)嫌(xian)疑人(ren)溫某(mou)(mou)(mou)、何某(mou)(mou)(mou)，現場(chang)繳(jiao)獲“煙粉”（主要成分為依托咪酯）433.6克、電子煙膽32個、毒資10萬余元、作(zuo)案(an)工(gong)具一批。經審(shen)訊(xun)，犯(fan)罪(zui)嫌(xian)疑人(ren)溫某(mou)(mou)(mou)、何某(mou)(mou)(mou)均(jun)對其販(fan)賣“煙粉”的違法(fa)犯(fan)罪(zui)事實供認不諱(hui)。目前(qian)，溫某(mou)(mou)(mou)、何某(mou)(mou)(mou)因涉(she)嫌(xian)販(fan)賣毒品罪(zui)被依法(fa)刑事拘留，案(an)件正(zheng)在進(jin)一步偵辦中。

　　案例二(er)：韶關(guan)新(xin)豐兩人(ren)因違法(fa)售(shou)賣“煙粉”被(bei)判(pan)刑。2023年5月，新(xin)豐縣人(ren)民檢察院(yuan)(yuan)對何(he)某某、丘某某非法(fa)銷售(shou)依托咪酯行為提(ti)(ti)起妨害藥品管(guan)理刑事(shi)附帶民事(shi)公益訴(su)訟(song)，同時(shi)提(ti)(ti)出十(shi)倍懲罰性賠償的(de)訴(su)訟(song)請求，新(xin)豐縣人(ren)民法(fa)院(yuan)(yuan)依法(fa)作出判(pan)決支持全部訴(su)訟(song)請求。

　　案例三：深(shen)圳(zhen)龍(long)(long)華不(bu)法(fa)銷售涉(she)依(yi)托咪酯(zhi)案件。據(ju)《法(fa)治日報》6月12日報道，由深(shen)圳(zhen)市龍(long)(long)華區(qu)檢察(cha)院(yuan)提起公(gong)訴的龍(long)(long)華區(qu)首宗涉(she)依(yi)托咪酯(zhi)案成功判(pan)(pan)決(jue)。被告人(ren)賴某(mou)(mou)(mou)、謝某(mou)(mou)(mou)、馬(ma)某(mou)(mou)(mou)販(fan)賣“上頭電子(zi)煙(yan)(yan)(yan)（煙(yan)(yan)(yan)粉）”，經(jing)過專業機構鑒定(ding)，涉(she)案“上頭電子(zi)煙(yan)(yan)(yan)（煙(yan)(yan)(yan)粉）”的主(zhu)要成分(fen)為依(yi)托咪酯(zhi)。深(shen)圳(zhen)市龍(long)(long)華區(qu)法(fa)院(yuan)以(yi)犯販(fan)賣毒品罪（未(wei)遂(sui)）判(pan)(pan)處賴某(mou)(mou)(mou)、謝某(mou)(mou)(mou)有期徒刑七個(ge)月，判(pan)(pan)處馬(ma)某(mou)(mou)(mou)拘役四個(ge)月，同時對三人(ren)均附(fu)加判(pan)(pan)處了罰金。

　　四、相關法律法規

　　2023年(nian)10月1日起，依(yi)托咪酯(zhi)正式列管！非(fei)法(fa)吸食、走私、販賣、運(yun)輸、制(zhi)造依(yi)托咪酯(zhi)，一律(lv)按涉毒(du)違法(fa)犯罪處理。以下是部分法(fa)律(lv)法(fa)規摘錄(lu)：

　　1、《中華人民(min)共(gong)和國刑法》

　　第三百五十七條：本法所稱的(de)毒品，是指鴉(ya)片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻(ma)、可(ke)卡(ka)因以(yi)及國家規定管制的(de)其(qi)他能(neng)夠(gou)使(shi)人形(xing)成癮癖的(de)麻(ma)醉藥品和精(jing)神藥品。

　　第三百(bai)四十七條：走私、販賣、運(yun)輸、制造毒品(pin)，無論數量多(duo)少，都應當追究刑(xing)(xing)事(shi)責任(ren)，予以(yi)刑(xing)(xing)事(shi)處罰。

　　走私、販賣、運(yun)輸、制造毒品(pin)，有(you)下列情形(xing)之一的，處(chu)十五年(nian)有(you)期徒刑(xing)、無期徒刑(xing)或者死刑(xing)，并處(chu)沒收財產：

　　（一）走私、販賣、運輸(shu)、制造鴉片一千克以上(shang)、海洛(luo)因或(huo)者(zhe)甲基苯丙胺五十克以上(shang)或(huo)者(zhe)其(qi)他毒品(pin)數量(liang)大的；

　　（二(er)）走私、販賣、運輸、制造毒品集(ji)團的首要(yao)分子；

　　（三(san)）武裝掩護走私、販賣、運輸、制(zhi)造毒(du)品(pin)的；

　　（四）以(yi)暴力抗拒(ju)檢查、拘(ju)留、逮捕，情節(jie)嚴重(zhong)的；

　　（五(wu)）參與有組織(zhi)的國際販毒活(huo)動的。

　　走私、販(fan)賣、運(yun)輸、制造(zao)鴉(ya)片二百克(ke)以上不滿(man)一千克(ke)、海洛(luo)因(yin)或者甲(jia)基苯丙胺(an)十克(ke)以上不滿(man)五十克(ke)或者其他毒品數量(liang)較大(da)的，處七年以上有期徒刑，并(bing)處罰金(jin)。

　　走私(si)、販(fan)賣、運輸、制造鴉片不(bu)滿二百(bai)克、海洛因或者甲基苯(ben)丙胺不(bu)滿十(shi)克或者其他少量(liang)毒品的，處三(san)年(nian)以下(xia)有期(qi)徒(tu)刑、拘役(yi)或者管制，并處罰金；情節嚴重的，處三(san)年(nian)以上七年(nian)以下(xia)有期(qi)徒(tu)刑，并處罰金。

　　單(dan)位(wei)犯第二款、第三款、第四款罪的，對單(dan)位(wei)判處罰(fa)金，并(bing)對其直接負(fu)責(ze)的主管人(ren)員(yuan)和其他(ta)直接責(ze)任(ren)人(ren)員(yuan)，依照各該(gai)款的規定(ding)處罰(fa)。

　　利用、教唆(suo)未成(cheng)年人走私、販(fan)賣、運輸、制造毒(du)品(pin)，或者向未成(cheng)年人出售毒(du)品(pin)的，從重處罰。

　　對多次走(zou)私、販(fan)賣(mai)、運輸、制造毒(du)品，未經處(chu)理的，毒(du)品數(shu)量(liang)累(lei)計計算。

　　第三(san)(san)百(bai)五十三(san)(san)條：引誘、教唆、欺(qi)騙他人吸食、注射毒品(pin)的(de)，處三(san)(san)年(nian)(nian)以下有(you)期(qi)徒(tu)(tu)刑(xing)(xing)、拘役或者管制，并(bing)處罰金(jin)；情節嚴重的(de)，處三(san)(san)年(nian)(nian)以上七年(nian)(nian)以下有(you)期(qi)徒(tu)(tu)刑(xing)(xing)，并(bing)處罰金(jin)。

　　強迫他(ta)人吸食(shi)、注射毒品的，處三年(nian)以上十年(nian)以下(xia)有期徒刑，并(bing)處罰金。

　　引誘、教(jiao)唆、欺(qi)騙或者強(qiang)迫未成年人(ren)吸食、注射毒(du)品(pin)的，從重處(chu)罰。

　　第三百五十四條：容留他人吸食(shi)、注射(she)毒品的，處(chu)三年以下有期徒刑、拘役或(huo)者(zhe)管制，并處(chu)罰金。

　　第三(san)百(bai)五十(shi)五條(tiao)：依法從事生產、運輸、管(guan)(guan)理、使(shi)用國家(jia)管(guan)(guan)制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)麻醉(zui)(zui)藥(yao)品(pin)、精神藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)人(ren)員，違反國家(jia)規定(ding)，向(xiang)(xiang)吸食(shi)(shi)、注(zhu)射毒(du)品(pin)的(de)(de)(de)人(ren)提(ti)供國家(jia)規定(ding)管(guan)(guan)制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)能(neng)夠使(shi)人(ren)形成癮(yin)癖(pi)的(de)(de)(de)麻醉(zui)(zui)藥(yao)品(pin)、精神藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)，處(chu)三(san)年(nian)以(yi)(yi)下有期徒(tu)刑(xing)或者(zhe)拘役，并處(chu)罰(fa)金；情(qing)節(jie)嚴重的(de)(de)(de)，處(chu)三(san)年(nian)以(yi)(yi)上七年(nian)以(yi)(yi)下有期徒(tu)刑(xing)，并處(chu)罰(fa)金。向(xiang)(xiang)走私、販賣毒(du)品(pin)的(de)(de)(de)犯罪分子或者(zhe)以(yi)(yi)牟利為目的(de)(de)(de)，向(xiang)(xiang)吸食(shi)(shi)、注(zhu)射毒(du)品(pin)的(de)(de)(de)人(ren)提(ti)供國家(jia)規定(ding)管(guan)(guan)制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)能(neng)夠使(shi)人(ren)形成癮(yin)癖(pi)的(de)(de)(de)麻醉(zui)(zui)藥(yao)品(pin)、精神藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)，依照本法第三(san)百(bai)四十(shi)七條(tiao)的(de)(de)(de)規定(ding)定(ding)罪處(chu)罰(fa)。

　　2、《中華人(ren)民共和(he)國治安管(guan)理處罰法》

　　第七十二條：有下列行為之(zhi)一(yi)的，處十日(ri)以上十五(wu)日(ri)以下拘留，可以并處二千(qian)元以下罰款；情節(jie)較輕的，處五(wu)日(ri)以下拘留或(huo)者(zhe)五(wu)百元以下罰款:（一(yi)）非法持有鴉片不滿二百克(ke)、海(hai)洛因或(huo)者(zhe)甲(jia)基苯丙(bing)胺不滿十克(ke)或(huo)者(zhe)其他少量(liang)毒品的；（二）向他人提供(gong)毒品的；（三(san)）吸食、注射(she)毒品的；（四）脅迫、欺騙醫務人員開具麻醉(zui)藥品、精神藥品的。

　　第七十(shi)三(san)條：教唆、引誘(you)、欺騙(pian)他(ta)人吸食、注射毒品的，處(chu)十(shi)日以(yi)(yi)上十(shi)五(wu)日以(yi)(yi)下(xia)拘留，并處(chu)五(wu)百(bai)元以(yi)(yi)上二千元以(yi)(yi)下(xia)罰(fa)款。

　　五、如何預防毒品侵害

　　與傳統(tong)毒品(pin)不(bu)同，新型毒品(pin)更具有偽裝性(xing)、隱(yin)蔽性(xing)和迷惑性(xing)，廣大群眾尤其是青少年要注意防范，當心掉入(ru)“毒坑”。

　　1、認識(shi)毒(du)(du)品(pin)(pin)的(de)類型(xing)和危(wei)害，尤(you)其要了解(jie)清楚新型(xing)毒(du)(du)品(pin)(pin)的(de)偽裝，以(yi)便(bian)快速(su)識(shi)別毒(du)(du)品(pin)(pin)、拒絕毒(du)(du)品(pin)(pin)。

　　2、娛樂、狂歡、宣泄(xie)要有節制(zhi)，盡量少去夜店(dian)、KTV、酒(jiu)吧(ba)等人員(yuan)復雜、環境嘈雜的(de)娛樂場所(suo)，這些(xie)地方(fang)出現毒品的(de)風險較(jiao)高(gao)，一不小心就(jiu)容(rong)易受到毒品的(de)危害(hai)。

　　3、謹(jin)慎交友(you)，遠離有不良習慣(guan)的(de)朋友(you)。當身(shen)邊(bian)的(de)朋友(you)向你推介疑似毒品(pin)的(de)新(xin)東西，一定(ding)要找(zhao)借口拒絕。

　　4、不要(yao)隨便接受陌生人(ren)(ren)給的食物(wu)、飲(yin)品(pin)、香煙等(deng)，長期離(li)開視線的飲(yin)品(pin)、食物(wu)最好不要(yao)再食用。即(ji)使是認識的人(ren)(ren)也(ye)要(yao)保持幾(ji)分警(jing)惕，要(yao)記住，熟人(ren)(ren)也(ye)有很大的作案(an)幾(ji)率。

　　5、不(bu)能抱有盲(mang)目好奇和(he)僥幸心理，吸毒(du)是一(yi)條不(bu)歸路，只要沾上毒(du)品就會影響終生。

　　6、保持積(ji)極向上的心態，不要因為生活的艱辛或者意志消沉而用毒品來麻醉自(zi)己，有問題可以多多向身邊的朋友和(he)親人傾訴。

來源：廣東(dong)(dong)省教(jiao)育(yu)廳、廣東(dong)(dong)省禁(jin)毒辦