近年來，隨著電(dian)子(zi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)逐漸流行，一些類似(si)電(dian)子(zi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)的“上頭(tou)電(dian)子(zi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)”已(yi)成(cheng)為(wei)重要的涉毒工(gong)具，以在“比普通香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)有(you)勁”“越吸(xi)越上頭(tou)”“感覺(jue)像高(gao)空飛(fei)行”等標簽(qian)的蠱惑誘(you)導年輕人。這種(zhong)“上頭(tou)電(dian)子(zi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)”外觀與普通電(dian)子(zi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)不(bu)易區分(fen)(fen)，但犯罪(zui)分(fen)(fen)子(zi)在電(dian)子(zi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)油中(zhong)添加了合(he)成(cheng)大麻素、依托咪酯等成(cheng)分(fen)(fen)，實際上是一種(zhong)新型毒品。

　　一、什么是依托咪酯？

　　依托咪酯（Etomidate），由美國強(qiang)生公司(si)旗下(xia)楊(yang)森制藥(yao)(yao)公司(si)于(yu)1964年開發。1972年，依托咪酯作為靜脈麻(ma)醉藥(yao)(yao)在歐洲(zhou)開始使用。它(ta)是(shi)市場(chang)上第一種非巴比(bi)妥類靜脈麻(ma)醉藥(yao)(yao)。2000年版《中華人民共和國藥(yao)(yao)典》首次收錄(lu)“依托咪酯”“依托咪酯注射液”，并延(yan)續至(zhi)今。（可用時間軸）

　　依(yi)托咪酯是一種(zhong)含有(you)咪唑環的羧化(hua)酯類藥物，其(qi)純品為白色結晶或(huo)結晶性(xing)(xing)粉末，具有(you)鎮(zhen)靜(jing)催(cui)眠(mian)活性(xing)(xing)，醫學上(shang)一般用于靜(jing)脈(mo)全麻(ma)誘導或(huo)麻(ma)醉(zui)輔助，主要作(zuo)用于高位脊(ji)髓和大(da)腦(nao)皮層感(gan)覺(jue)中樞，抑制周圍感(gan)覺(jue)刺(ci)激向大(da)腦(nao)傳導，有(you)效(xiao)催(cui)眠(mian)劑量(liang)為0.3mg/kg（按體重計算，正常范圍在0.2~0.6mg/kg），靜(jing)脈(mo)注射后20秒即產生麻(ma)醉(zui)。由于起(qi)效(xiao)快，維持(chi)時間(jian)短，藥理活性(xing)(xing)高和循(xun)環穩定(ding)等(deng)特點，在臨床上(shang)被廣泛使用。

　　據2021年復旦大學實(shi)驗動物中心小白鼠活體實(shi)驗結果(guo)表明，依托咪醋誘導后30-60秒(miao)內就會(hui)快(kuai)速(su)引起意識喪(sang)失，在8μmol/L灌流(liu)濃(nong)度(du)(du)下，神經元放電頻率下降幅(fu)度(du)(du)可(ke)達94.5±4.38%，并且(qie)可(ke)能影響內側前(qian)額葉皮層和海馬通路功能，進(jin)而損傷記憶(yi)功能。

　　有(you)些(xie)不法(fa)分子(zi)利用依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)(zhi)的麻醉效果，將其作為毒品替代品濫用，主要(yao)通過地下渠道(dao)非(fei)法(fa)制造和販賣。目前(qian)，吸(xi)毒人(ren)員(yuan)濫用依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)(zhi)，主要(yao)是把依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)(zhi)添加在香(xiang)煙(yan)(yan)的煙(yan)(yan)絲中，或者是添加在電子(zi)煙(yan)(yan)油中，以電子(zi)煙(yan)(yan)的形式來吸(xi)食。

　　二、濫用依托咪酯的危害

　　（一）生理危害

　　長期(qi)濫用依托咪酯會對腎上(shang)腺(xian)皮質(zhi)功(gong)能(neng)、中(zhong)樞神經系統、心血管(guan)系統、肝臟功(gong)能(neng)等造成影響。

　　1、抑(yi)(yi)制腎上(shang)腺皮質功能。有(you)研究發現依托咪酯(zhi)對腎上(shang)腺皮質功能有(you)抑(yi)(yi)制作(zuo)用(yong)，這(zhe)種抑(yi)(yi)制作(zuo)用(yong)持續時(shi)(shi)間久，甚至長于鎮(zhen)靜催眠時(shi)(shi)長，存在(zai)降(jiang)低危重患者存活率的(de)風險(xian)。

　　2、肌(ji)(ji)陣攣。全身麻醉誘導(dao)階段(duan)使用依(yi)托咪酯(zhi)發生肌(ji)(ji)陣攣的(de)(de)概(gai)率高達50%～80%。依(yi)托咪酯(zhi)可與(yu)中(zhong)腦黑質、紋(wen)狀體(ti)等部位的(de)(de)多(duo)巴胺受體(ti)競爭性結合(he)，減少(shao)內源性多(duo)巴胺的(de)(de)生成，導(dao)致肌(ji)(ji)陣攣的(de)(de)發生。

　　3、神經毒(du)性。依(yi)托(tuo)咪酯全(quan)身麻醉會對(dui)發(fa)(fa)育(yu)期大腦造成(cheng)不(bu)良損(sun)傷，這是由于(yu)依(yi)托(tuo)咪酯作為(wei)一(yi)種能夠完(wan)全(quan)抑(yi)(yi)制(zhi)大腦活動、阻斷神經元興奮的麻醉藥，會較大程度上(shang)對(dui)發(fa)(fa)育(yu)中的神經元興奮進行抑(yi)(yi)制(zhi)，并導致細胞(bao)內(nei)鈣離子濃度大幅升(sheng)高，從(cong)而使(shi)得神經元出現較嚴重的損(sun)傷與凋亡。

　　4、影(ying)響(xiang)肝(gan)臟功能。給予大鼠依(yi)托咪酯注射后，肝(gan)臟內(nei)自(zi)由基生(sheng)成增加，自(zi)由基可以損(sun)傷大鼠肝(gan)細(xi)胞，從而影(ying)響(xiang)肝(gan)臟功能。在(zai)組織切片中(zhong)發現了肝(gan)臟輕微的損(sun)傷，與生(sheng)物(wu)學結果一(yi)致，如肝(gan)細(xi)胞變性、血(xue)管充血(xue)和單核細(xi)胞浸潤等。

　　5、過量吸食可(ke)能造成死亡(wang)。過量吸食依托咪酯(zhi)超(chao)出(chu)身體耐受范圍時(shi)有可(ke)能致(zhi)死，目前雖還(huan)未有過量吸食依托咪酯(zhi)致(zhi)人(ren)死亡(wang)的正式報道(dao)，但最近(jin)已有這方面(mian)的案例(li)證實。

　　（二）身體危害

　　依(yi)托咪酯吸(xi)(xi)食后癥(zheng)狀主要表現(xian)為(wei)眩暈、站立不穩(wen)、東倒西歪等類似醉酒狀態。如果大劑(ji)量吸(xi)(xi)食，還會出現(xian)脾(pi)氣暴躁等影響人的情(qing)緒、思維和(he)意志行為(wei)的精(jing)神障(zhang)礙，甚至可能造成呼吸(xi)(xi)暫停等嚴重后果。

　　（三）社會危害

　　吸食依托咪酯能夠產生麻醉作(zuo)用(yong)，造成意識(shi)和行為無法自(zi)主控制，可能引發多種違法犯罪活動(dong)，嚴重(zhong)危害(hai)社(she)會秩序，破壞當地(di)治安環境和社(she)會安全穩定(ding)。

　　三、打擊依托咪酯濫用案例

　　案(an)例一：清(qing)(qing)遠破(po)獲一宗(zong)販(fan)(fan)賣(mai)“煙粉”案(an)件。2023年3月22日16時許(xu)，清(qing)(qing)遠市清(qing)(qing)新(xin)公(gong)安機關獲得線(xian)索(suo)，在清(qing)(qing)新(xin)大道(dao)某小區內有人涉嫌販(fan)(fan)賣(mai)毒品(pin)。根(gen)據掌握(wo)線(xian)索(suo)，清(qing)(qing)新(xin)公(gong)安迅速(su)組織警力(li)前(qian)往調查，當(dang)場(chang)抓獲犯(fan)罪(zui)(zui)嫌疑人溫某、何(he)某，現場(chang)繳獲“煙粉”（主要(yao)成分為(wei)依托咪(mi)酯）433.6克、電子煙膽32個、毒資(zi)10萬余(yu)元、作(zuo)案(an)工(gong)具一批。經審(shen)訊，犯(fan)罪(zui)(zui)嫌疑人溫某、何(he)某均對其(qi)販(fan)(fan)賣(mai)“煙粉”的違(wei)法犯(fan)罪(zui)(zui)事(shi)實供認不諱。目前(qian)，溫某、何(he)某因(yin)涉嫌販(fan)(fan)賣(mai)毒品(pin)罪(zui)(zui)被依法刑事(shi)拘留，案(an)件正在進(jin)一步(bu)偵辦(ban)中。

　　案例二：韶關(guan)新豐兩人因(yin)違法售賣“煙粉”被判(pan)刑。2023年5月，新豐縣人民(min)檢察院(yuan)對何某某、丘某某非法銷售依(yi)托咪酯行為提起(qi)妨(fang)害藥品管(guan)理刑事(shi)附帶民(min)事(shi)公益訴訟(song)，同(tong)時(shi)提出(chu)十倍懲罰(fa)性賠償的訴訟(song)請求，新豐縣人民(min)法院(yuan)依(yi)法作出(chu)判(pan)決支持全部訴訟(song)請求。

　　案(an)例三：深圳龍(long)(long)華(hua)(hua)不(bu)法銷(xiao)售涉(she)(she)依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)案(an)件。據《法治日報》6月(yue)12日報道(dao)，由深圳市(shi)龍(long)(long)華(hua)(hua)區檢察院(yuan)提起公訴的(de)龍(long)(long)華(hua)(hua)區首宗(zong)涉(she)(she)依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)案(an)成(cheng)功判決。被告人賴某、謝某、馬某販賣(mai)“上(shang)(shang)頭電子煙（煙粉）”，經過專業機構鑒定(ding)，涉(she)(she)案(an)“上(shang)(shang)頭電子煙（煙粉）”的(de)主要成(cheng)分為(wei)依(yi)托(tuo)咪酯(zhi)。深圳市(shi)龍(long)(long)華(hua)(hua)區法院(yuan)以(yi)犯販賣(mai)毒品罪（未遂）判處賴某、謝某有期徒刑七個(ge)月(yue)，判處馬某拘役四個(ge)月(yue)，同時對三人均附加判處了罰金(jin)。

　　四、相關法律法規

　　2023年10月1日起，依托咪(mi)酯正式(shi)列管！非(fei)法(fa)(fa)吸食、走私(si)、販(fan)賣、運輸、制造(zao)依托咪(mi)酯，一律按涉(she)毒違法(fa)(fa)犯罪處理。以下(xia)是部分法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規摘錄(lu)：

　　1、《中(zhong)華人民共(gong)和國刑法》

　　第三百(bai)五(wu)十七條(tiao)：本法所稱的毒(du)品，是指鴉片(pian)、海洛(luo)因(yin)、甲基苯丙胺（冰毒(du)）、嗎啡、大麻(ma)、可卡(ka)因(yin)以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻(ma)醉藥品和精神(shen)藥品。

　　第三(san)百四十七條：走(zou)私、販賣(mai)、運輸(shu)、制造(zao)毒品，無論數(shu)量多少，都應當追究刑事責任，予以刑事處罰。

　　走私、販賣、運輸(shu)、制造(zao)毒(du)品，有下列情形之一(yi)的，處(chu)十五年有期(qi)(qi)徒刑(xing)、無(wu)期(qi)(qi)徒刑(xing)或者死刑(xing)，并(bing)處(chu)沒收(shou)財產：

　　（一）走私、販賣(mai)、運輸(shu)、制(zhi)造鴉片一千(qian)克以上、海(hai)洛因或者甲(jia)基苯丙胺五十克以上或者其他毒品數量(liang)大的；

　　（二(er)）走私(si)、販(fan)賣、運輸(shu)、制造毒品集團的首要分(fen)子；

　　（三）武裝(zhuang)掩護走(zou)私、販賣、運(yun)輸(shu)、制造毒品的；

　　（四）以暴力抗拒檢查、拘留、逮捕，情(qing)節嚴(yan)重的；

　　（五）參與有組織的(de)國際(ji)販毒活動的(de)。

　　走(zou)私(si)、販賣、運輸、制造鴉片二百克(ke)以(yi)上不滿一(yi)千克(ke)、海(hai)洛因或者(zhe)甲基苯(ben)丙胺十克(ke)以(yi)上不滿五十克(ke)或者(zhe)其他毒品數量較大的，處七年以(yi)上有期徒刑，并處罰金。

　　走私、販賣、運(yun)輸、制(zhi)造鴉片不(bu)滿(man)二百克、海洛因或(huo)者甲基苯丙胺不(bu)滿(man)十(shi)克或(huo)者其他少量毒品(pin)的，處(chu)三(san)年(nian)以下有(you)(you)期(qi)徒刑(xing)、拘役或(huo)者管(guan)制(zhi)，并處(chu)罰金；情節嚴重(zhong)的，處(chu)三(san)年(nian)以上七年(nian)以下有(you)(you)期(qi)徒刑(xing)，并處(chu)罰金。

　　單(dan)位犯第二款、第三款、第四款罪(zui)的(de)，對(dui)(dui)單(dan)位判(pan)處罰(fa)金(jin)，并對(dui)(dui)其(qi)直(zhi)接負責的(de)主管人(ren)員(yuan)和其(qi)他直(zhi)接責任(ren)人(ren)員(yuan)，依照各該(gai)款的(de)規(gui)定處罰(fa)。

　　利用、教唆未成年(nian)人(ren)走私、販賣、運輸、制(zhi)造毒(du)品，或者向未成年(nian)人(ren)出售毒(du)品的，從重處罰。

　　對多次走私(si)、販(fan)賣、運輸、制(zhi)造毒品(pin)，未經處理的，毒品(pin)數(shu)量累(lei)計計算。

　　第三(san)百五十三(san)條：引誘、教唆(suo)、欺騙他人吸食、注(zhu)射(she)毒(du)品的(de)，處(chu)三(san)年以下有期徒(tu)刑(xing)、拘(ju)役或者管(guan)制，并處(chu)罰(fa)金；情(qing)節(jie)嚴重的(de)，處(chu)三(san)年以上(shang)七年以下有期徒(tu)刑(xing)，并處(chu)罰(fa)金。

　　強迫他(ta)人(ren)吸食、注射毒品的(de)，處(chu)三年(nian)以上(shang)十年(nian)以下有期徒刑，并處(chu)罰金。

　　引誘、教唆、欺騙或者強迫未成年人吸(xi)食、注(zhu)射(she)毒(du)品的，從(cong)重(zhong)處罰。

　　第(di)三(san)百五十四條(tiao)：容留他(ta)人吸(xi)食、注射毒品的，處三(san)年以下(xia)有期徒刑(xing)、拘役或(huo)者管制，并處罰金。

　　第三(san)百五(wu)十五(wu)條：依(yi)法從事生產、運輸、管(guan)理(li)、使(shi)用國(guo)家(jia)管(guan)制的(de)(de)麻醉藥(yao)品(pin)、精神(shen)(shen)藥(yao)品(pin)的(de)(de)人(ren)(ren)員，違反國(guo)家(jia)規(gui)(gui)(gui)定(ding)，向(xiang)(xiang)吸(xi)食、注射毒品(pin)的(de)(de)人(ren)(ren)提供(gong)(gong)國(guo)家(jia)規(gui)(gui)(gui)定(ding)管(guan)制的(de)(de)能(neng)(neng)夠(gou)使(shi)人(ren)(ren)形(xing)成癮癖(pi)的(de)(de)麻醉藥(yao)品(pin)、精神(shen)(shen)藥(yao)品(pin)的(de)(de)，處(chu)(chu)(chu)三(san)年以(yi)下有(you)期(qi)徒刑或者拘役，并處(chu)(chu)(chu)罰(fa)金(jin)；情節嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)，處(chu)(chu)(chu)三(san)年以(yi)上七(qi)年以(yi)下有(you)期(qi)徒刑，并處(chu)(chu)(chu)罰(fa)金(jin)。向(xiang)(xiang)走(zou)私、販(fan)賣毒品(pin)的(de)(de)犯罪(zui)分子(zi)或者以(yi)牟利為(wei)目(mu)的(de)(de)，向(xiang)(xiang)吸(xi)食、注射毒品(pin)的(de)(de)人(ren)(ren)提供(gong)(gong)國(guo)家(jia)規(gui)(gui)(gui)定(ding)管(guan)制的(de)(de)能(neng)(neng)夠(gou)使(shi)人(ren)(ren)形(xing)成癮癖(pi)的(de)(de)麻醉藥(yao)品(pin)、精神(shen)(shen)藥(yao)品(pin)的(de)(de)，依(yi)照(zhao)本法第三(san)百四十七(qi)條的(de)(de)規(gui)(gui)(gui)定(ding)定(ding)罪(zui)處(chu)(chu)(chu)罰(fa)。

　　2、《中華人民共和國治安管理處罰法(fa)》

　　第七十二(er)條(tiao)：有(you)(you)下列行為之一(yi)的(de)，處十日(ri)以(yi)(yi)上十五(wu)日(ri)以(yi)(yi)下拘留，可以(yi)(yi)并處二(er)千元以(yi)(yi)下罰款；情(qing)節較輕的(de)，處五(wu)日(ri)以(yi)(yi)下拘留或者(zhe)五(wu)百元以(yi)(yi)下罰款:（一(yi)）非(fei)法持有(you)(you)鴉片(pian)不滿二(er)百克(ke)(ke)、海洛因或者(zhe)甲基(ji)苯丙胺不滿十克(ke)(ke)或者(zhe)其他(ta)少量毒(du)品(pin)(pin)的(de)；（二(er)）向他(ta)人提供毒(du)品(pin)(pin)的(de)；（三）吸食、注(zhu)射(she)毒(du)品(pin)(pin)的(de)；（四）脅迫、欺(qi)騙醫(yi)務人員開(kai)具麻(ma)醉(zui)藥(yao)品(pin)(pin)、精(jing)神藥(yao)品(pin)(pin)的(de)。

　　第七十(shi)三條：教唆(suo)、引誘、欺(qi)騙他人吸食、注(zhu)射毒品的，處(chu)(chu)十(shi)日以上十(shi)五日以下(xia)拘留(liu)，并處(chu)(chu)五百元以上二千(qian)元以下(xia)罰(fa)款(kuan)。

　　五、如何預防毒品侵害

　　與傳統毒(du)品不同，新型毒(du)品更具有偽裝(zhuang)性(xing)、隱蔽性(xing)和迷惑性(xing)，廣大群眾(zhong)尤(you)其是青少年要注意防范(fan)，當心掉(diao)入“毒(du)坑”。

　　1、認識毒品(pin)的(de)類型和危害(hai)，尤其要了解清楚新型毒品(pin)的(de)偽(wei)裝，以便快速識別毒品(pin)、拒絕毒品(pin)。

　　2、娛(yu)樂(le)、狂歡、宣泄要(yao)有節制，盡(jin)量少去夜店、KTV、酒吧等人(ren)員復雜、環境嘈雜的娛(yu)樂(le)場(chang)所，這些地方出現毒品(pin)的風險較高，一不(bu)小心就容(rong)易(yi)受到毒品(pin)的危害。

　　3、謹慎交友(you)，遠(yuan)離有不良習慣的(de)朋友(you)。當(dang)身邊的(de)朋友(you)向(xiang)你推介(jie)疑似(si)毒(du)品的(de)新東西，一定(ding)要(yao)找借口(kou)拒絕。

　　4、不(bu)要(yao)(yao)隨便接受陌生人(ren)給的(de)(de)食物(wu)、飲品(pin)、香煙等，長期離開(kai)視線的(de)(de)飲品(pin)、食物(wu)最好不(bu)要(yao)(yao)再食用。即使是認識的(de)(de)人(ren)也要(yao)(yao)保(bao)持(chi)幾(ji)分警(jing)惕，要(yao)(yao)記住，熟(shu)人(ren)也有很大的(de)(de)作案幾(ji)率。

　　5、不(bu)(bu)能(neng)抱有盲目(mu)好(hao)奇和(he)僥幸心理，吸毒(du)是一條不(bu)(bu)歸路，只要沾上毒(du)品就會影響終生。

　　6、保持積極向(xiang)上的(de)心態，不要因為生活的(de)艱辛或(huo)者意志(zhi)消沉而(er)用毒品來麻(ma)醉自己，有問題可以多多向(xiang)身(shen)邊的(de)朋(peng)友和親人傾訴。

來源：廣東(dong)省教育廳、廣東(dong)省禁(jin)毒辦